腹部损伤的护理常规.docx

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腹部损伤的护理常规(一)评估要点1.评估患者受伤情况。有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、便血。2 .监测生命体征。评估腹膜刺激征的程度和范围。3 .评估患者情绪反应，有无烦躁不安、表情淡漠、焦虑、紧张等。4 .术后观察引流液的量、颜色、性质、量。5 .观察有无并发症发生。(二)护理要点1 体位：卧床休息，不可随意搬动病人。病情稳定后可给予半卧位。2 饮食：禁食水，给予胃肠减压，补充适量液体，防止水，电解质和酸碱平衡失调。3 及时采集检验标本送检。4 遵医嘱用药，观察期间禁用止痛剂；禁止灌肠。5 做好心理护理、基础护理。6 做好手术的各项准备。7 引流管护理：妥善固定，不受压、扭曲、滑脱。记录引流量。记录尿量。(三)指导要点1 .指导患者病情好转后应早期离床活动。2 .饮食指导：术后禁食，肠功能恢复后进流质，进食高热量、高蛋白易消化的饮食。3 .保持大便通畅，防止便秘。