对从其他省、自治区、直辖市属于同一适宜生态区的地域引种林木良种的备案申请表.docx

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林木良种引种备案表（格式）良种名称树种引种者通讯地址邮政编石马联系人电话填报日期:承诺书本人（单位）郑重承诺关于良种引种备案的所有材料、数据及相关附件真实有效，且未隐瞒任何影响引种备案结果的信息。如有不实，本人（单位）愿承担相应法律责任。引种者（法定代表人）：（签字、盖章）林木良种引种备案表良种名称树种拉丁名良种编号类别引种者身份证号码原适宜种植范围引种来源区拟引种地区审定品种适宜种植区域基本情况（包括地理、气候、土壤、环境等）引种区域基本情况（包括地理、气候、土壤、环境等）适应性试验过程及结果引种者签章引种者（法定代表人）：（签字、盖章）年月日注：1 .引种者是单位的，引种者一栏填写单位名称（法定代表人姓名y身份证号码一栏填写法定代表人的身份证号码；2 .原适宜种植范围应与林木良种审定公告一致；3,引种来源区为林木良种来源地，按行政区划填写，格式为某省某市某县；4 .拟引种地区为拟将申请品种作为林木良种推广销售的区域；5 .此表可另附页。