卫生院护理查对制度.docx

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1、卫生院护理查对制度(一)临床科室查对制度1、执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。“三查”：服药、注射及各种治疗前、中、后各查一次；“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；注意用药后反应。2、清点药品时和使用药品前应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。3、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。4、摆药“四不用：不用无标签或标签不清的药品；不用变色、混浊或有沉淀的药物；不用可疑药品；不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。5、静脉输液应注意查对：液体名称及有效期；玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；检查液体有无变色、混浊、沉淀；

2、一次性医用输液器有无过期,是否清洁，有无异物，包装袋有无损坏、漏气；使用多种药物时注意配伍禁忌和用药后反应。6、输血应注意(1)输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名(“三查”：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对：床号、姓名、住院号、血型、血袋号、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者血型、血袋编号、血量、有效期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。(2)采血后在30分钟内输入，输血开始，应观察患者510分钟，患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时报告医师处理。（6）输血完毕，血袋内余血保留24小时。（一）手术室查对制度1、按手术患者“三查

3、对”接患者护士一查对、洗手护士二查对、巡回护士三查对。根据手术通知单查对接手术患者病历：查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间，术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等；凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明左右侧，摆放体位者必须和手术医师查对后一起摆放。2、术前药品准备“三查对”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械、氧气等是否齐全；三查电源通畅。3、术中用药“三查对”：用药前一查（药物质量、数量）；给药时与麻醉医师二查（患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药）；用药后三查（用过的空安甑，安甑留下以备核对，待手术完毕方可弃去。4、输液“三查”：摆液体时一查

4、、输液前二查、输液后三查。5、输血时“三查”：取血时一查、输血前二查、输血后三查。并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对二输血前，由麻醉医师和巡回护士各查对一次，并在手术护理记录单上签名。输血后，密切观察输血反应。6、器械、敷料清点“四对点”：开体腔前一对点、关体腔前二对点、关体腔后三对点、手术结束四对点。凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由洗手护士、巡回护士、第一助手认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等。在关闭体腔前再次清点，并记录。手术结束后进行第四次清点。（三）供应室查对制度1、准备器械包时，要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、注意清洁度。2、器械、敷料灭菌完毕，

5、要查对是否注明消毒日期及失效期，并固定放置。3、发放器械及各类无菌包时，要查对名称、数量、消毒日期、灭菌失效期。4、收器械及各类无菌治疗包时，要查对名称与物品是否相符，数量、器械质量及初步清洁处理情况。5、灭菌时检测温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂温度计及有无湿包情况。（四）建立使用“腕带”作为识别标示制度1、对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，列如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。2、“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。3、查对要求：在抽血、给药或输血时，应至

6、少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以病号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。4、与患者沟通：在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。5、完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施，交接程序与记录文件。（二）手术室查对制度1、按手术患者“三查对”接患者护士一查对、洗手护士二查对、巡回护士三查对。根据手术通知单查对接手术患者病历：查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间，术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等；凡人体对称器官

7、或组织，应在手术单上注明左右侧，摆放体位者必须和手术医师查对后一起摆放。2、术前药品准备“三查对”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械、氧气等是否齐全；三查电源通畅。3、术中用药“三查对”：用药前一查（药物质量、数量）；给药时与麻醉医师二查（患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药）；用药后三查（用过的空安甑，安甑留下以备核对，待手术完毕方可弃去。4、输液“三查”：摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。5、输血时“三查”：取血时一查、输血前二查、输血后三查。并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对二输血前，由麻醉医师和巡回护士各查对一次，并在手术护理记录单上签名。输血

8、后，密切观察输血反应。6、器械、敷料清点“四对点”：开体腔前一对点、关体腔前二对点、关体腔后三对点、手术结束四对点。凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由洗手护士、巡回护士、第一助手认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等。在关闭体腔前再次清点，并记录。手术结束后进行第四次清点。（三）供应室查对制度1、准备器械包时，要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、注意清洁度。2、器械、敷料灭菌完毕，要查对是否注明消毒日期及失效期，并固定放置。3、发放器械及各类无菌包时，要查对名称、数量、消毒日期、灭菌失效期。4、收器械及各类无菌治疗包时，要查对名称与物品是否相符，数量、器械质量及初步清洁处

9、理情况。5、灭菌时检测温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂温度计及有无湿包情况。（四）建立使用“腕带”作为识别标示制度1、对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，列如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。2、“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。3、查对要求：在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以病号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。4、与患者沟通：在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。5、完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施，交接程序与记录文件。XX县XX乡卫生院XX年1月