低钾血症（低血钾症）的处理 实用总结全.docx

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1、低钾血症（低血钾症）的处理实用总结:低钾原因：血钾丢失或细胞内转移或稀释二:低钾程度：轻度低钾3.0-3.5mmolL中度低钾2.5-3.0、重度低钾2.50三：钾缺失量估计：15%KCL10ml=20mmol排除钾离子细胞内转移后：每降低ImmOl/1储备钾丢失200-400mmol（10-20支）；也就是每降低0lmmoll丢失钾1-2支。四：总补钾量：轻度补IoOmmoI（5支）、中度补30OmmOI（15支）、重度低50OmmOI（25支）（l-3-500mmol）（5-15-25支）（分3-4天补）五：每日补钾量：生理需要量：ImmOIkgd0轻度额外补40mmol（2支）、中度低钾

2、额外补80mmol（4支）、重度低钾额外补12OmmO1（6支）（2-4-6支）。每日最大补钾量不超过20Ommol（IO支）。六：补钾方法：静脉补钾浓度：不超过03%的KCI静脉补钾速度：不超过10-2OmmOI/h,10mmolh需心电监护。每小时极量2支KCLo七：微量泵补钾：补钾引起心跳骤停决定因素是单位时间内流经心脏的钾离子浓度，故第13版内科学不再规定补钾浓度上限，而对补钾速度做出严格规定。微量泵补钾推荐：15%KCllOmI+40生理盐水8mlh（大静脉即可、补钾量小）、8-20mlh（刺激血管需中心静脉且心电监护、补钾量多）。（微量泵速度3mlh时基本不会堵管也不用另外滴注盐水）