中医住院医师内科培训大纲.docx

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1、中医住院医师内科培训大纲呼吸内科1.培训目标通过一年住院医师规范化培训，使受训医师在完成培训后达到呼吸科住院医师水平。系统掌握中医呼吸科相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉呼吸科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中西医方法处理常见呼吸科疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，并能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备基本临床科研能力和论文撰写能力。2.培训方法培训时间为12个月。受训者主要在病房、门诊以及相关科室轮转学习。科室轮转计划月呼吸科病房、门诊6选择其它内科专科（可含本专科）2个或以上5（每个专科1-2月）肺功

2、能室1合计123.培训内容和要求（1）培训内容掌握：中医肺系病证相关基础理论，病因病机、四诊检查和中医辨证。呼吸科的基础理论；呼吸系统体格检查。呼吸科“冬病夏治”特色诊疗技术的操作；呼吸科常用检查（X线读片等）的临床应用及操作；呼吸科常见病、多发病（上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、支气管肺癌、间质性肺病、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等）病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则；胸腔穿刺术、机械通气等相关临床基本操作；常见呼吸危急重症的处理（大咯血、自发性气胸、窒息、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭等）。熟悉：

3、肺脓肿、肺结节病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。胸部CT读片及支气管镜等技术。了解：呼吸科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点；了解本专业的国内外新进展。出科提交：住院志24份，门诊病案12份，大病历6份。（2）培训要求学习病种要求中医病种感冒、咳嗽、肺热病、哮证、喘证、肺痈、肺胀、咯血、悬饮、喘脱西医病种上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性气管炎、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病、呼吸衰竭、大咯血、自发性气胸临床操作技术要求应掌握的技术

4、操作：胸腔穿刺术、机械通气、肺功能、末梢指氧检测、吸氧、结核菌素试验。基础理论要求常用方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、二陈汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散、半夏厚朴汤、苏子降气汤、真武汤、草防大枣泻肺汤、温胆汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、半夏白术天麻汤等。中成药参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。中医典籍内经咳论、金匮要略有关痰饮咳嗽条文、伤寒论有关太阳病条文，其他关于上述病证论述。

5、心血管内科1 .培训目标通过一年住院医师规范化培训，使受训医师在完成培训后达到心血管科住院医师水平。系统掌握心血管科相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉心血管科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中西医方法处理常见心血管科疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。2 .培训方法培训时间为12个月。受训者主要在病房、门诊以及相关科室轮转学习。科室轮转计划月心血管科病房、门诊6选择其它内科专科（可含心脏重症监护室CCU）2个或以上4（每个专科1-2月）心功

6、能室1心电图室1合计123,培训内容和要求（1）培训内容掌握：中医心病相关理论；掌握以下病证的中医病因、病机和辨证论治：胸痹、心悸、喘证、眩晕、不寐、汗证、心衰病。掌握心血管相关基础知识；掌握以下病种的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理：急、慢性心力衰竭、高血压病、心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病（稳定劳累性心绞痛、陈旧性心肌梗死）、急性冠状动脉综合征（不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）、肺源性心脏病、外周血管疾病。掌握以下技能：病史采集及体格检查（心血管专科检体技能为重点）；心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断；心肺复苏术（基本及高级生命支持）；心脏电转复；呼吸

7、机使用（BiPAP）0掌握常见典型心电图诊断：心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动。掌握超声心动图技术的原理、心脏的解剖、生理；正常超声心动图（包括M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图）以及瓣膜性心脏病、心肌病、高血压心脏病等的超声诊断。熟悉：以下病种的中医病因、病机和辨证论治、临床表现，西医诊断、鉴别诊断和处理：常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥。熟悉心血管疾病的预防，包括流行病学与生物统计学、中医预防医学、中医心脏康复理论和实践。熟悉心血管康复、动态心电图、动态血

8、压、运动平板试验等技术。了解：近代医家对胸痹、惊悸怔忡、眩晕、的认识及论治要点。以下病种的临床表现；中医病因、病机和辨证论治；西医诊断、鉴别诊断和处理：主动脉夹层、原发性肺动脉高压、DVTBrUgada综合征、马凡综合征。了解下列技术：经皮冠状动脉介入治疗及其他介入方法、主动脉内球囊反搏、起搏治疗（包括CRT）。出科提交：住院志24份，门诊病案20份，大病历6份,心电图报告20份。（2）培训要求学习病种要求中医病种胸痹、惊悸怔忡、眩晕、不寐、汗证、心衰病、心水西医病种冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、心律失常、高血压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心

9、包疾病、肺血管病（包括肺动脉栓塞）、外周血管疾病、常见成人先天性心脏病（室缺、房缺、法三、法四）、血脂异常、晕厥、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压临床操作技术要求应掌握的手术种类或技术操作：心电图检测、心脏电复律、BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰、运动平板检测与监护、心肺脑复苏术。基础理论要求 常用方剂导赤散、真武汤、四物汤、炙甘草汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、金匮肾气丸、实脾饮、五苓散、五皮饮、参附汤、当归四逆汤、苏合香丸、回阳救急汤、理中丸、四逆汤、四神丸。 中成药参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。 医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单

10、位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。 中医典籍内经、伤寒论、金匮要略等关于上述病证论述。消化内科1.培训目标通过一年住院医师规范化培训，使受训医师在完成培训后达到中医消化科住院医师水平。系统掌握中医消化科相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉中医消化科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中、西医方法处理常见中医消化科疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，并能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。2.培训方法培训时间为12个月。受训者主要在病房、门诊以及相关科室轮转学习。科室轮转计划

11、月消化科病房、门诊6选择其它内科专科（可含本专科）2个或以上4（每个专科1-2月）内窥镜室2合计123.培训内容与要求（1）培训内容掌握：中医脾胃病相关理论和中医辨治方法；特色诊疗技术的操作；胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、胺胀等中医病证的病机演变、辨证要点、治疗原则和分型论治；消化内科的基础理论和体格检查；胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等西医疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗；胃肠镜、腹部平片、腹部CT、MRl和B超、领餐造影及消化科相关实验室指标的判读。熟悉：痢疾、黄疸、癌病等中医病证的病机演变、辨证要点、治疗原则和

12、分型论治；炎症性肠病、黄疸、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等西医疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗；内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。了解：中医脾胃病发展中的学术流派，著名医家的学术观点；其他系统疾病对消化系统的影响；消化道肿瘤的介入治疗方法、适应症；相关免疫学和消化道激素。出科提交：住院志24份；门诊病案20份，大病历6份。(2)培训要求学习病种要求中医病胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、胺胀、痢疾、种黄疸、便秘、胁痛、黄疸、积聚、曦胀、虚劳。西医病胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃种疡、胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血

13、、急性胆道感染、肝硬化、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌、炎症性肠病、黄疸、腹腔积液、临床操作技术要求应掌握的手术种类或技术操作：腹腔穿刺术、胃十二指肠管置管术、三腔两囊压迫术、内镜检查（助手）。基础理论要求 常用方剂保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散、四君子汤、木香槟榔丸、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、麻子仁丸、济川煎、大黄附子汤、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆散、半夏泻心汤、大黄牡丹汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄英建中汤、平胃散。 中成药参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。 医院制剂（含经

14、验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。 中医典籍内经、金匮要略、伤寒论、医宗必读、血证论、脾胃论、景岳全书等关于上述病证论述，以及有关胃痛、胃痞、泄泻、痢疾、腹痛、黄疸、微胀、积聚、血证的论述、主要观点、处方用药。急诊内科1 .培训目标通过一年住院医师规范化培训，使受训医师在完成培训后达到急诊科住院医师水平。系统掌握急诊科相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉急诊科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中西医方法处理常见急诊科疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和

15、把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。2 .培训方法培训时间为12个月。受训者主要在病房、门诊以及相关科室轮转学习。科室轮转计划月急诊科病房、门诊6急诊科重症监护病房2选择其它内科专科（可含本专科）2或个以上4（每个专科1-2月）合计123 .培训内容与要求急诊科病房(1)培训内容掌握：发热、胸痹、腹痛、眩晕、出血、昏迷等常见症状的鉴别诊断与急救处理；上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分泌危象、各种电解质紊乱、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒等常见急症的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治和急救方法；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；急诊常用方剂、中成药、中药注射剂和药物的主治、功用、适应证、副