耳鼻喉科直接喉镜检查法.docx

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耳鼻喉科直接喉镜检查法1 .患者取仰卧位,肩胛骨中部与手术台端等齐。第一助手坐于患者右侧,右手托患者颈后枕部,左手托住头顶部,以左膝支持左手,保持患者枕部高出手术台面约15cm、颈向前伸、头向后仰位置;第二助手立于患者左侧,协助术者固定喉镜及患者肩部。另法是患者仰卧,肩下垫枕,头向后仰,顶领线与台面成直角,可省去第一助手。有条件者可采用支撑喉镜,便于手术操作。2 .术者左手持镜,由患者右口角插入,将舌推向左侧,以减轻阻力,至舌根部时,将喉镜移向中线,即可见会厌上缘。喉镜稍向下,置于会厌喉面时,轻轻抬起会厌,即可见构状隆突与声门,此时应注意将整个喉镜向上提起,切勿以切牙为支点而仅抬起前端。3 .直接喉镜所见喉像与间接喉镜不同,图像左右相反,声带呈粉红色、长度较大,喉室带较薄、呈皱裳状。4 .检查时应注意喉腔各部粘膜色泽和厚度,有无充血、肿胀、瘢痕、异物或肿瘤等病变,并注意声带运动。此法目前临床很少应用于喉部检查,多被纤维喉镜所替代。直接喉镜主要用于喉新生物活检、息肉摘除及取呼吸道异物等。

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