绍兴市科技计划专项项目申请书.docx

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1、绍兴市科技计划专项项目申请书申请编号：项目名称：申报计划类别：技术创新计划申请单位：（盖章）申请日期：绍兴市科学技术局二。二。年制填报说明1.本表适用于申报绍兴市科技计划专项项目。2 .填表前，请先仔细阅读申报通知及其它有关规定。3 .本表须使用A4纸打印，并于左侧装订整齐。4,申请表各项内容，要实事求是，认真填写。表述要明确、字迹要清晰。为适应计算机管理的要求，项目申请表有关栏目，要求既用汉字、又用代码，以便计算机输入和校核。申报单位名称要按公章填写全称。5 .本申请表须由区、县（市）科技局或市级主管部门审核后，统一报送市科技局创新促进处，一式一份。6 .本申请表中名词术语，由市科技局创新促

2、进处负责解释。一、项目基本情况项目名称申请计划类别专项领域专项类别管理领域代码技术来源代码技术创新方式代码评审领域（只能选择一项）开始日期完成日期项目经费预算（万元）合计申报单位自筹部门配套申请财政补助目注明项备说二、申请单位情况申请单位单位名称单位类型法人代码详细地址联系人传真联系电话办公室：手机：基本开户银行基本开户银行账号合作单位单位名称法人代码联系人及电话职责分工申请单位备注说明企业建设研发机构情况是否国家高新技术企业是否省创新型领军企业是否省级科技型中小企业是否拥有省创新团队、建有省级以上重点实验室（工程技术中心）注：职责填写承担或者参加。三、项目负责人及项目组成员情况项目负责人姓名

3、身份证号码出生年月E-mail联系电话办公室：手机：工作单位学历学位专业技术职务从事专业项目分工项目组其他成员姓名出生年月专业技术职务从事专业工作单位项目分工注：项目组其他成员最多不超过15人。项目责任人在相关领域和专业具有一定的学术地位或技术优势，具有完成项目所需的组织管理和协调能力。四、主要研究内容（包括研发或转化内容、关键技术、主要创新点及技术路线等，不超过500字）五、项目完成时预期达到的主要技术、经济指标及成果提供形式主要技术指标主要经济指标销售（万元）利税（万元）备注目时项成至二其他经济指标社会效益提供的成果专利数其中发明专利发表论文数其他成果申请数授权数申请数授权数六、计划进度安

4、排开始年月结束阶段进度目标要求（每栏限80字）七、需增添的仪器及用途（单位：万元）名称及规格型号数量单价金额资金来源用途说明八、承诺书本单位（或个人）承诺：本申请单位在知识产权、环保、金融、安全生产等方面信用纪律良好；申请书中所填写的内容和资料真实、有效，且未重复、多头申报，如存在弄虚作假和与事实相违背的内容，由本单位（个人）承担全部责任。申报单位（盖章）:项目负责人签字：九、初审意见市级部门或区（县、市）科技局初审意见:单位（盖章）负责人签字:项目可行性研究报告及经费预算编写提纲一、项目可行性研究报告提纲（一）立项的背景和意义（二）国内外研究现状和发展趋势（三）现有工作基础和条件（四）项目研

5、究开发内容和技术关键及主要创新点（五）项目实施方案、技术路线、组织方式、课题分解与进度安排（六）项目预期目标和市场分析（主要技术经济指标、应用或产业化前景）二、经费预算凡申请补助的项目，均应当编制科研项目经费预算。经费预算包括两部分：一是经费预算列表，二是经费预算说明。经费预算说明包括：对承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行说明；对各科目支出的主要用途、与项目研究的相关性、预算方法、预算依据、已实现投资额和新计划投资额进行分析说明。经费预算说明包括：对承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行说明；对各科目支出的主要用途、与项目研究的相关性、预算方法、预算依据、已实现投资额和新计划投资额进行

6、分析说明。注：可行性研究报告编写应当回避项目申报单位、合作单位、项目负责人和成员的相关信息，否则作无效申报处置。一、市级科技计划专项项目经费预算表（金额单位：万元）经费开支科目预算经费总额*其中财政补助经费己实现投资额*主要投资内容说明（一）直接费用L设备费（I）购置设备费（2）试制设备费（3）设备租赁费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费/会议/国际合作与交流费6.合作协作研究与交流费（国内合作）7.出版/文献/信息传播/知识产权事务费8.劳务费9.专家咨询费10.其他其他费用请详细说明（二）间接费用IL管理费（包含管理费和激励费）合计*注：1.预算经费总额系财政补助经费、部门配套经费及申请单位自筹经费三个部分合数。二、经费预算详细说明