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民事再审申请书(申请再审用)再审申请书再审申请人(一、二审诉讼地位):,男/女,XXXX年XX月XX日出生,X族,(写明工作单位和职务或者职业),住。联系方式:。法定代理人/指定代理人:,O委托诉讼代理人:XXX,O被申请人(一、二审诉讼地位):,。原审原告/被告/第三人(一审诉讼地位):,O(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)再审申请人XXX因与XXX(写明案由)一案,不服XXXX人民法院(写明原审人民法院的名称)XXXX年义X月义X日作出的(X)号民事判决/民事裁定/民事调解书,现提出再审申请。再审请求:事实和理由:(写明申请再审的法定情形及事实和理由)。此致XXXX人民法院附:本民事再审申请书副本X份再审申请人(签名或者盖章)XX年X义月XX日
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