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1、国家赔偿决定书(作出国家赔偿决定用)XXX人民法院赔偿委员会国家赔偿决定书(作出国家赔偿决定用)()X法委赔字第X号赔偿请求人:(写明姓名或名称等基本情况)。赔偿义务机关:(写明名称、住所地)。法定代表人:(写明姓名、职务)。委托代理人:(写明姓名等基本情况)。复议机关:(写明名称、住所地)。法定代表人:(写明姓名、职务)。委托代理人:(写明姓名等基本情况)。(赔偿请求人姓名或名称)因(申请国家赔偿的案由)申请XXX(赔偿义务机关名称)国家赔偿一案,(不服赔偿义务机关或复议机关的决定,或赔偿义务机关、复议机关逾期不作出决定等情形),向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。本院赔偿委员会依法对本案进行
2、了审理,现已审理终结。(赔偿义务机关的处理情况、复议机关的复议情况,赔偿请求人申请事项及理由;人民法院赔偿委员会审理时进行过质证的,写明质证内容)。经审理查明,(人民法院赔偿委员会认定的证据和查明的事实)。本院赔偿委员会认为,(作出国家赔偿决定的理由)。依照(法律及司法解释条文)的规定,决定如下:(第一种情况,赔偿义务机关或者复议机关逾期不作决定,人民法院赔偿委员会决定赔偿的)(赔偿的方式及赔偿数额)。(第二种情况,赔偿义务机关或者复议机关逾期不作决定,人民法院赔偿委员会决定不予赔偿的)驳回XXX(赔偿请求人姓名或名称)关于(申请事项)的国家赔偿申请。(第三种情况,赔偿义务机关或者复议机关不予
3、受理或程序性驳回国家赔偿申请,人民法院赔偿委员会作出决定的)一、撤销(机关名称和文号)决定;二、(赔偿的方式及赔偿数额)或者驳回XXX(赔偿请求人姓名或名称)关于(申请事项)的国家赔偿申请。(第四种情况,人民法院赔偿委员会维持原复议决定或者赔偿义务机关决定的)维持(机关名称和文号)决定。(第五种情况,人民法院赔偿委员会撤销复议决定或者赔偿义务机关决定,重新作出决定的)一、撤销(机关名称和文号)(国家赔偿)决定。二、(赔偿的方式及赔偿数额)或者驳回XXX(赔偿请求人姓名或名称)关于(申请事项)的国家赔偿申请。(第六种情况,人民法院赔偿委员会变更复议决定或者赔偿义务机关决定的)一、撤销(原决定主文的事项);二、维持(原决定主文的事项);三、(其他决定的事项,如果变更决定的赔偿金额高于原赔偿决定且赔偿金已支付的,则应写明予以扣除)。本决定为发生法律效力的决定。义年义X月XX日(院印)