住院病人病历标准排列要求.docx

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住院病人病历标准排列要求1.体温单（按日期顺序倒排）2 .长期医嘱单（按日期顺序倒排）3 .临时医嘱单（按日期顺序倒排）4 .入院记录5 .病程记录（按日期顺序排列）6 .手术麻醉知情同意书7 .麻醉记录单8 .手术护理记录单9 .手术记录单10 .护理入院单11 .一般护理记录单12 .危重护理记录单13 .会诊记录单14 .特殊检查（治疗）同意书15 .各种检查报告单（X线摄片心电图XB超病理CTMRI等）16 .化验单（三大常规生化检查等,按日期顺序粘贴）17 .入院证18 .病案首页19 .门诊病历20 .其他有关的病疗文件资料.出院后的病历排列1 .病案首页2 .入院证3 .入院记录4 .病程记录（按日期顺序排列）5 .手术麻醉知情同意书6 .麻醉记录单7 .手术护理记录单8 .手术记录单9 .护理入院录10 .一般护理记录单11 .危重护理记录单12 .会诊记录单13 .特殊检查（治疗）同意书14 .各种检查报告单（X线摄片心电图XB超病理CTMRI等）15 .化验单（三大常规生化检查等,按日期顺序粘贴在化验记录专用纸上）16 .长期医嘱单（按日期顺序倒排）17 .临时医嘱单（按日期顺序倒排）18 .体温单（按日期顺序倒排）19 .其他有关的医疗文件资料