香港工程建设领域专业机构在前海合作区备案申请表.docx

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1、香港工程建设领域专业机构在前海合作区备案申请表机构名称中文香港商业登记号英文香港商业登记地址生效日期届满日期香港办公地址联系电话（含区号）电子邮箱传真（含区号）专业机构荣誉（若有）机构负责人中文性别英文职务香港居民身份证号来往内地通行证号机构驻前海负责人中文性别英文职务香港居民身份证号来往内地通行证号联系电话（含区号）移动电话（含区号）电子邮箱传真（含区号）通讯地址备案申请授权人姓名身份证明文件类型/号码企业职业责任专业保险是否覆盖大湾区内地城市口是口否是否同时申请广东省住建厅备案口是口否在港所属认可名册/口建筑及有关顾问公司遴选委员会顾问公司名单（AACSB）名单（参见附件1）工程及有关顾问

2、公司遴选委员会顾问公司名单（EACSB）口认可公共工程承建商名册认可公共工程物料供应商及专门承造商名册类别：组别：拟申请前海备案业务范围及资质等级（参见附件1）拟申请广东省住建厅备案业务范围及资质等级执业专业人士情况（执业专业类型、人数）专业机构代表性业绩（若有）（包含项目名称、项目地址、服务内容、工程合同额、完成时间，可附页）在前海开展项目情况（若有）（包含项目名称、项目地址、服务内容、工程合同额、完成时间，可附页）获取内地注册资格情况（若有）本机构对申请表内容及其附件材料的真实性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切法律后果。机构负责人（签字）：机构（印章）：年月日前海管理局备案意见予以备案不予备案理由：（前海管理局公章）年月日注：符合广东省住房和城乡建设厅香港工程建设咨询企业和专业人士在粤港澳大湾区内地城市开业执业试点管理暂行办法备案条件的香港专业机构，可在申请表中勾选广东省住建厅备案，提交申请材料后可同步办理广东省住房和城乡建设厅备案。