输卵管通液试验诊疗常规.docx

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1、输卵管通液试验诊疗常规方法（一）检查时间在月经净后3-7天。（二）必要时术前皮下注射阿托晶O.5mgo（三）患者排尿后复作双合诊。（四）常规消毒外阴、阴道、及盖消毒巾。（五）术前戴消毒手套，扩张阴道，消毒宫颈及颈管。（六）将导管与压力计，注射器与Y型接管相连，要求通液装置功能良好，接头不漏水。（七）探测官腔，先将导管顺子宫方向放人颈管抵紧，然后缓缓注人生理盐水或20%普鲁卡因液。（八）液体温度要接近体温，先缓慢推人46ml,而后一面观察压力表一面加压推入，使每次压力升高不超过20mmHg,压力由40开始，按60、80、100逐步上升，达20OnImHg为限，每次加庄后，暂停姻。观察压力是否下降

2、。（九）如不用压力表，可将注射器安在导管上，作直接通液，若通畅，下腹一侧或双侧能听到气过水音。（十）通液试验若不通者，须经2-3次复查，方能肯定输卵管不通，必要时改作造影术。结果判定（一）注入液量超过官腔宫容，通过顺利，压力不超过100mmHg,即迅速下降，表示输卵管通畅。（二）注入量超过官腔容量，患者感到下腹胀痛，压力达200mmHg仍不下降，重复试验也不降表示不通。（三）第一次注液不通，重复试验。液体在加压140150mmHg时压力缓慢下降，说明输卵管原有粘连处已被分离，变为部分通畅或全通畅。（四）直接通液试验，当注入液量至20ml时仍无阻力，说明输卵管通畅，如注入时比较勉强，停注时液体又回流人注射器内，则表示输卵管不通畅，若加压又能逐渐注人，表示部分已分离，而变为部分通畅成全通畅。（五）取下导管，嘱患者缓缓起床。若液体中加酚磺醐试制者，可擦干阴道流液，在15-30分钟内留尿，尿液中加入10%氢氧化钠溶液数滴，如变红色，说明液体已经输卵管进入腹腔。