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XX大学学生突发情况(事件)报告表单位(公章):报告时间:年月日报告人(辅导员)及手机号:分管领导签字:主题概要关于我院学生XX(姓名)XX(事项概要)的情况报告及生息涉学信(*含姓名、学号、专业年级、身份证号、家庭地址、寝室号、手机号等;如为国际学生,须注明姓名、学号、专业年级、注明护照号码、来源国、寝室号、手机号等信息)件本况述事基情概(*包括事发时间、地点、经过、破坏程度、人员伤亡、发展状态、影响程度评估等,如有图片或其他材料可另附件)采的要施已取主措(以条点形式概要列出)一打或理议下步算处建(*以条点形式概要列出)他说的况其需明情(以条点形式概要列出,没有的直接写“无”)(备注,1.以上标*文字为说明,在提交本表时须删除,表格可根据需要扩充篇幅;2.请根据突发情况(事件)性质将本表抄报心理中心、保卫处等职能部门;涉及国际学生的,还需抄报国际处)第1页共1页