心理师咨询服务合同书.docx

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1、心理师咨询服务合同书甲方（来访者）：乙方（心理咨询师）：本合同的制定、解释及其在执行过程中出现的或与本合同有关的纠纷之解决，受中华人民共和国（不含港澳台）现行有效的法律的约束。本合同正文为清洁打印文本，如双方对此合同正文有任何修改及补充均应另行签订补充协议。合同正文中任何手写或涂改或非打印的文字或者图形，除非另经双方确认，否则不产生约束力。为保障咨询效果，在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议：一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。二、收费原因：咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬，也体现了投入与关注成正比的心理

2、学原则。收费标准：三、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。双方在每次咨询前均要做好准备工作，双方在咨询后应及时交流咨询感受，以便调整咨询方案与进程。五、甲方缴费后，双方的预约才开始生效。任何一方违反本协议约定的义务的，守约方有权单方面提前解除本协议书。违约方应当支付守约方违约金元。六、每次咨询，甲方若迟到，仍按约定时间计时，本次咨询取消，扣取半个咨询时的费用。八、咨询结束，来访走出咨询室自行负责其行为和安全问题。九、咨询者权利：(1)有权了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权了解咨询的具体方法过程原理；(3)有权选择或者更换合适的咨询师；有权提出转介或者终止咨询；(5)对咨询方案的内容有知

3、情权、协商权和选择权。十、咨询者义务：(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案及各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守时间，如有特殊情况提前告知咨询师。十一、乙方咨询师的责任权利义务责任：(1)应遵纪守法、遵守心理咨询伦理道德。(2)加强自身地修养，不断完善自己，提高自己的心理健康水平。(3)应不断学习本专业的有关知识。权利：(1)有权力了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权力选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权力提出转介或者中止咨询。义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景；遵守咨询机构的有关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)

4、尊重甲方、遵守时间，如有特殊情况提前告知甲方。十二、本合同自签订之日起生效，受法律保护，一式二份，甲乙双方各持一份，效力同等。本合同自双方签字盖章之日起生效，并加盖骑缝章以示完整。本协议签章处约定的联系方式及地址即为联系往来及争议解决时人民法院的法律文书送达地址，电子送达与书面送达具有同等法律效力。双方的文件及人民法院的诉讼文书(含裁判文书)向任何一方的地址或电子通信终端送达的，视为有效送达；因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。单位名称(章)甲方乙方法定代表人委托代理人经办人单位地址签订地点签订方式