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1、床上洗头技术(一)操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄,服装整洁符合要求5531评估1.评估患者的病情及头发的卫生状况完整、正确55312.向患者解释洗头的目的、方法、注意事项及配和要点解释到位,交流自然5531操作前1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手。戴口罩正确55312.物品准备:(1)治疗盘内备:一次性中单、浴巾、毛巾2条、纱布、棉球(以不吸水棉球为宜)、量杯、洗发液、梳子(2)治疗盘外备:洗头盆、水壶(内盛4345C热水或按患者习惯调制)、脸盆或污水桶,需要时可备电吹风机物品齐全、放置合理55313.环境准备:移开床头桌、椅,关好门窗,调节好室温正确5531
2、操作中1.携用物至患者床旁,核对患者的床号、姓名核对完整、正确55312.将衣领松开向内折,将毛巾围于颈下练轻正熟作:操柔确55313.将一次性中单铺于床头,洗头盆置于其上操作正确、熟练55314.将毛巾放于洗头盆枕槽处操作正确、熟练55315.协助患者取仰卧位,头枕于洗头盆卧位安全、舒适55316.用棉球塞好双耳,用纱布盖好双眼操作正确、熟练55317.洗发:松开头发,将水壶内的温水倒入量杯中(1)用量杯内的温水慢慢湿润头发,直至全部湿润(2)将头发均匀涂上洗发液,由发际至脑后部反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮(3)一手抬起头部,另一手洗净脑后部头发(4)用温水冲洗头发,直至冲净操作正确、熟
3、练1()1()868.解下颈部毛巾,擦去头发上的水分。取下眼部的纱布和耳内的棉球。用毛巾包好头发,擦干面部操作正确、熟练55319.撤去一次性中单;协助患者仰卧于床正中,枕于枕上;解下包头的毛巾,再用浴巾擦干头发,用梳子梳理整齐。用电吹风吹干头发,梳理成型;协助患者取舒适操作正确、熟练101086卧位,整理床单位操作后1.对物品进行分类处理:纱布、棉球放入医疗垃圾筒内;将浴巾、毛巾送洗衣房清洗消毒;将脸盆或污水桶内的脏水倒入水池;其他未污染物品物归原处用物处理方法正确55312.清洗双手;在基础护理记录单上记录操作日期、时间及患者的反应,并签全名操作熟练,记录完整、正5531论问理提5注释评分
4、等级:I级表示评估准确,操作熟练、规范、无缺项,语言交流自然、易懂;II级表示评估不够准确,操作欠熟练、规范,缺广2项,语言交流不够自然;IH级表示评估不够准确,操作不熟练、不规范、缺3项以上,语言交流不自然、解释不到位。(二)应掌握的知识点1 .床上洗头的目的(1)去除头皮屑及污物,清洁头发,减少感染机会。(2)按摩头皮,促进头部血液循环及头发的生长代谢。(3)促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。2 .注意事项(1)护士为患者洗头时,应运用人体力学原理,身体尽量靠近床边,保持良好的姿势,避免疲劳。(2)洗头过程中,应注意观察患者的病情变化,如面色、脉搏、呼吸的改变,如有异常,应停止操作。