脓肿切开引流术诊疗常规.docx

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脓肿切开引流术诊疗常规适应证1 .浅表脓肿已有明显波动。2 .深部脓肿经穿刺证实有脓液。3 .底蜂窝组织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿,应于脓液尚未聚成明显脓肿前施行手术。禁忌证结核性冷脓肿无混合性感染。术前准备1 .洗净局部皮肤,需要时应剃毛。2 .器械准备:脓肿切开引流包、手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉签、局部麻醉药等)。【操作】1 .局部皮肤常规消毒、戴手套和铺无菌巾。2 .浅部脓肿:(1) 一般不用麻醉。(2)用尖刀刺入脓腔中央,向两端延长切口,如脓肿不大,切口最好达脓腔边缘。(3)切开脓腔后,以手指伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单一的空腔,以利排脓;如脓腔大,可在脓肿两侧处切开作对口引流。(4)松松填入湿盐水纱布或碘仿纱布,或凡士林纱布,并用干纱布或棉垫包扎。3 .深部脓肿:(1)先适当有效地麻醉。(2)切开之前先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开的标志。(3)先切开皮肤、皮下组织,然后顺针头的方向,用止血钳钝性分开肌层,到达脓腔后,将其充分打开,并以手指伸入脓腔内检查。(4)手术后置入碘仿纱布条,一端留在外面,或置入有孔的橡皮引流管。(5)若脓肿切开后,腔内有多量出血时,可用碘仿纱条按顺序紧紧地填塞整个脓腔,以压迫止血,术后2天,用无菌盐水浸湿全部填塞敷料后轻轻取出,改换烟卷或凡士林纱布引流。

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