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湖州市因公出国(境)人员登记表填表日期:年月日姓名性别出生地省(市)昭片汉语拼音县(市)出生日期本人身高化度文程家庭详细地址职务(称)参加党派工作单位工作电话单位详细地址工作传真移动电话电子邮箱住宅电话爱人姓名出生日期出生地儿子/女儿姓名出生日期出生土也前往国家(地区)出境事由教育培训出国(境)日期年月日境外逗留时间天出境路线父亲姓名出生口期母亲姓名出生日期本人身份证号码何时参加目前的工作是否持有公务(因公普通)护照:有,没有O如有,老护照是否已上交湖州市外事办:是,否O是否持有因私护照:有没有o如有,递交材料时请同时上交。备注本表要求申请人亲自填写,仔细阅读背面“特别提示”并签字盖章。如有虚假情况,一切后果由其本人及其单位负责。联系人:电话:历次出国毒情况出国时间前往国家(地区)停留天数出访任务签证类型特别提示一、为了您能顺利获得签证,请您务必提供以下信息:您是否持因私护照申请过此次因公出访国家的签证:是否您当时持因私护照申请签证的类型:时间:最终是否获得签证:是否二、详细陈述情况请附书面材料并请加盖您所在单位的公章,您在递交申办护照材料时务必提供有上述内容的书面材料。三、如您没能提供真实情况,并因此影响您此次签证申请,一切后果均由您本人及单位负责。(单位盖章)申请人签字:备注注:此表随政审批件送市外事办公室