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1、项目类别1、重点项目2、一般项目3、指导性项目专项主管科室U1、发展计划与高新技术产业科2、农村科技与社会发展科3、政策法规科永州市科技计划项目申请书受理编号s立项编号项目名称申请单位名称（公章）项目负责人联系电话推荐单位名称填报日期年月日永州市科学技术局制2013年10月填报说明1 .此表适用于市级科技计划项目的申报。2 .填表前请认真查阅永州市科技计划项目申报指南。3 .填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确，内容过于简单，不能说明项目情况者，视申报材料无效。4 .申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。5 .“立项编号”由市科技局审批立项后由科技局主管科室填写。6 .“技术领域”栏目
2、请选择一个最主要的技术领域。7 .“申请单位基本情况”中“上年度主要经济指标”，填写内容为上年度末的主要经济指标；“项目基本情况栏”中“项目现有年度指标”是指项目中报当年的年度指标；“项目计划完成时实现指标”是指项目计划任务完成当年实现的经济指标。8 .对农业项目，其生产规模是指新品种或新技术示范推广面积，社会效益可在市场需求及预测中说明。一、申请单位基本情况单位名称邮编通讯地址所在地代码法人代表组织机构代码单位性质口1科研机构2高等院校3国有企业4民营企业5政府部门6其它职工总数人其中大专以上人员人研究开发人员人中层以上管理人员总数其中大学本科以上人员数度要济标上主经指年产值万元利税总额万元
3、产品销售总额万元年研究开发经费万元研发经费占年销售收入比率（研发经费/销售总额）二、项目基本情况项目名称计划起止时间年月至年月技术领域口1、电子与信息2、新材料3、先进制造技术4、生物与医药5、农业新技术6、资源与环保7、新能源高效节能8、其他技术来源口1、自有技术2、产学研合作开发3、国内引进技术4、国外引进技术技术水平创新性口1.首创2.重大改进3.较大改进4.引进吸收5.一般先进性1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进5.其它项目现蝴段口1、研发阶段2、中试阶段3、批量生产（产业化）项目已有知识产权情况已获发明专利数项正在申请专利数项已获实用新型专利数项正在申请实用新型专利数项
4、项目主要优势（按优势大小选择下列二种）1.经济效益显著2.社会效益显著3.产品或工艺创新性突出4.市场前景很好5.可以广泛推广6.其它项目合作单位12.项目负责人姓名专业职称身份证号码办公室电话传真手机E-mail项目组主要研究人员姓名性别年龄职务职称学历从事专业项目任务分工所在单位三、立项依据1 .立项背景和必要性、国内外研究现状和发展趋势（限300字以内）2 .现有工作基础、条件与优势（限400字以内）3 .主要研究内容（包括项目项目技术关键及创新点、主要目标等）（限500字以内）4 .项目技术路线和组织实施（限500字以内）5 .市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用（限400字以
5、内）6 .对环境的影响及预防治理方案（限200字以内）项目现有年度指标生产规模（产量）万羽净利润万元总产值万元缴税总额万元产品销售额万元创汇万美元项目计划完成时实现指标生产规模（产量）万羽累计净利润万元累计总产值万元累计缴税总额万元累计产品销售额万元累计创汇万美元项目完成时预期的主要技术成果（限200字以内）五、申请科技经费预算及用途四、项目投资情况计划投资总额万元已完成投资元其中：自筹万元计划新增投资万元其中：自筹配套资金万元，万元银行贷款万元申请科技经费万元其中：拨款万元，回收经费万元支出项目科技拨款支出预算金额设备费能源材料费试验外协费差旅费会议费管理费专家咨询费其他相关费合计注：上述支
6、出项目需按国家科技三项费管理办法中的支出规定进行预算单位：万元六、项目工作进度安排工作进度主要工作内容七、项目协作单位意见（盖章）（盖章）单位负责人签名：单位负责人签名：年月日年月日八、推荐单位意见（简述项目推荐意见及列入本地区、部门计划情况）审查人:（盖章）九、市科技局专项科技计划部门意见（说明项目是否立项或调整的意见）（盖章）审查人:十、重点项目附件材料清单附件材料名称数量L项目可行性研究报告2.企业营业执照3.财务报表4.机构代码证5.高新技术企业（或产品）证书6.科学技术成果鉴定证书7.专利证书8.技术检测报告9.技术查新报告10.特殊行业或产品许可证、登记证11.获奖证书12.列入国家计划文件或证书13.环保证明14.用户意见15.合作协议（或相关合作证明材料）16.科技成果登记证书17.产品许可证、登记证18.产品质量认证19.进出口企业资格证书20.技术合作协议其他（请注明）：H一、重点项目可行性研究报告摘要（限800字以内）
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