颈外静脉穿刺要点.docx

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颈外静脉穿刺要点1、首先是体位摆放。颈外静脉穿刺时,体位很重要,取何种体位,主要看患者的颈外静脉充盈程度。让病人平卧,肩下垫软枕,头略往下垂。提醒:肺心病病人高枕卧位就能看到颈外静脉。小孩取头低位,需助手约束肩部和头部。2、护士站在患者头侧,患者头转向对侧,尽量让颈外静脉处于平整以方便穿刺。提醒:颈夕卜静脉穿刺,右侧比左侧穿刺方便;小孩子哭喊时不要阻止,只要固定其头颈部及肩部使其不活动即可,但在穿刺时,手指及手掌切忌压迫在颈动脉上;成人可以鼓励咳嗽,有助于颈外静脉的充盈,也可以指导病人用力解大便状使颈外静脉充盈。3、皮肤消毒后,让颈外静脉充盈,用左手食指或中指压住静脉近心端,左手拇指按住远心端的皮肤,右手持穿刺针进行穿刺。提醒:最好是两人合作,看清静脉走向后,一人在静脉近心端稍加压迫,使静脉更充盈。如病人对体位的耐受性差,可以找好静脉后先消毒皮肤,然后再放低病人头部,动作敏捷减少病人的不适。4、颈外静脉内压低,有时可能进针后没回血,这样容易导致实际已经穿刺成功而我们自己觉得还没穿到,再改变方向则将静脉刺破。提醒:可以事先在留置针后端接注射器,感觉有突空感后回抽看有无回血,有回血则送软管,否则继续穿刺寻找。5.急诊病人,可以在建立输液通道时连血标本一起采好。建好留置针抽血,可以确定留置于血管内,并且标本采集好后,再接液路。

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