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隧道混凝土调平层检查记录表项目名称施工单位施工日期合同段监理单位单位工程检验单位检测日期分部工程工程部位分项工程桩号范围序号跄强度(MPa)厚度(mm)表面平整度(mm)纵坡高程(mm)横坡(%)基底标高(mm)检查方法和频率按附录D检查用尺量，每20In检查3点用3m直尺量每20m测3处用水准仪每20m检查2点用经纬仪每20检查2点用水准仪，每20m检查2点规定值或允许偏自检意见监理意见页码共公路隧道施工技术规范编号:页施工员:隧道工程师:质检工程师:监理工程师:
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