内镜诊疗中心(支气管镜)质量控制及管理制度.docx

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内镜诊疗中心(支气管镜)质量控制及管理制度I目的持续提高内镜诊疗质量,保障内镜诊疗安全。II范围本制度适用于内镜诊疗中心(支气管镜)。III制度一、科主任建立内镜医师资质备案本,包括执业医师资格证书复印件以备案。二、科室每月由主治医师职称以上医师科内业务讲课,定期请医学影像部门指导业务学习,不断提高内镜诊疗质量。三、每月由科室质控小组成员进行相关专业内镜诊疗随访工作,查找手术记录,病理结果,上报主任统计数据给予备案。四、如内镜诊断与临床、病理结果有出入,应及时记录。在科室周会及时向全科进行通报,总结经验,引以为戒,并提醒当事人予以重视。五、对于屡次出现差错、误诊、漏诊的医师,予以科内警告,并视情节轻重给予相应经济处罚。六、如因内镜误诊、漏诊给患者造成身心痛苦和经济损失,按照医院相关规定,给予当事人行政及经济处罚。七、每年参与省内及国内内镜诊断新技术学习班,提高全科医师内镜诊疗技术,紧跟内镜诊疗发展前沿。IV参考依据医疗质量管理办法(国家卫生和计划生育委员会令第10号)

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