医院麻醉科工作制度.docx

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1、医院麻醉科工作制度(一)、麻醉工作制度1、科室工作制度(1)择期手术的通知单,应于手术前一天上午由病房送到麻醉科,由 麻醉 科负责按病员数量、手术情况安排麻醉人员。(2)负责麻醉者,要进行术前访视工作,熟知患者的各项检查结果,详细 、认真查体,从而估价病员手术和麻醉的耐受程度,选定麻醉方法、确定麻醉方 案,开出术前医嘱。重大手术应与术者商讨麻醉、手术中可能发生的问题及相 应的处理措施,共同制定麻醉方案。(3)麻醉前认真检查麻醉药品、器械是否完备,严格执行技术操作常 规和查对制度,保证安全。(4)择期手术的麻醉器械由前一天值班人员准备,急诊手术由当天值 班人 员处理,接到手术通知单后,应立即到病

2、房检查病员,决定麻醉方案, 开出术前用药,并准备麻醉器械。(5)麻醉者在麻醉时,一定要严格查对麻醉药品,麻醉期间坚守岗位, 密切观察,认真记录,记录单字迹要清楚,内容要准确,遇有异常情况及时 与术者联系,共同研究,妥善处理。对实习、进修人员要严格要求,具体指 导。(6)手术完毕,麻醉终止,麻醉者应护送患者回病房,并与值班人员 交待 术中情况及术后应注意事项,再次测血压、脉搏、呼吸,待稳定后方 可离开。(7)麻醉后应进行术后随访,一般病员要随访三天,对全麻及其他危 重病员、新开展的针刺、中药等麻醉,应于二十四小时内随访,将有关情况 写入麻醉记录单,遇有并发症,应协同处理,严重并发症要向上级报告。

3、(8)麻醉完毕及时清理麻醉器械、仪器,应由专人妥善保管,定期检修,麻醉药品应及时补充。(9)全麻、危重病员的麻醉,小儿麻醉应由二人担任,体外循环手术 应由 三人麻醉,部位麻醉一人即可。每次用药前要有二人校对之后方可使用, 严防差错。(10)发生麻醉意外、事故应立即向医务科及主管院长汇报,并在一周内 由科主任主持全科讨论,必要时请有关专家参加。2、麻醉药品管理制度(1)麻醉药品均凭处方领取,麻醉结束后麻醉者应及时书写处方,由 麻醉师(士)负责领取。(2)设专人管理麻醉用药,负责定期领取、保管、供应,建立库存药 定查对制度。(3)精神依赖药(吗啡、度冷丁等)以专用处方领取。(4)麻醉用药不得外借,

4、特殊情况需经科主任批准。(5)麻醉中特殊用药,需经当日负责巡视指导麻醉的主治医师决定后, 方能使用。3、麻醉事故及意外的防范和汇报制度(1)严禁工作失职,麻醉者在工作中应全神贯注,集中精力、坚守岗 位、一丝不苟,在麻醉中必须时刻密切观察病员的变化,随时记录各种生命 体征及变化,并迅速判断其临床意义,对意外事故的征兆及早发现,妥善处 理。(2)麻醉前应正确判断病情,作好麻醉前准备。麻醉科负责人应按科 内人员的技术水平安排每天的麻醉工作,不可超越各级医师的工作范围和实 际水平,发现有不能胜任或病员情况突变时,需调配相应人员及时处理,保 证病人生命安全,麻醉者在工作中遇到技术上的困难时,切勿草率从事

5、,应 及时请示上级医师协助处理,开展新技术或重大手术的麻醉时,必须进行讨 论,周密计划,或科主 任亲自担任麻醉。(3)使用乙醇麻醉时,室内严禁火源,电接头必须远离地面,并有可 靠的 绝缘装置。在手术室内工作的人员禁止着用毛织品和尼龙类衣裤以防 发生电火 花。所有电器设备必须定期检修。(4)麻醉所有器械和仪器要有定时维修和检查制度,要求性能良好,保证使用。(5)术中、术后发生的重大问题,均应立即向主治医师或科主任汇报, 及时采取措施进行处理。医疗事故、差错、意外和严重并发症,应在全科内 讨论,病向医务科汇报。4、麻醉器械保管、消毒制度(1)麻醉器械及用药,经科主任批准,专人领取、检修和保管,麻醉 器械的使用保管及消毒应按常规执行。(2)凡麻醉用药固定之后,不得随意串换,若因工作需要,用后必须 放回原处。(3)固定一人负责,每周检查一次麻醉器械及用物,并做好相关检查记录 ;对损坏及丢失的器械、物品给以及时地补充和维修。

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