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1、山东省2022年度新材料领军企业入库申报书申报企业(盖章)新材料产品名称推荐单位(盖章)申报日期山东省工业和信息化厅编制填报说明1.申报材料应客观、真实,不得弄虚作假,申报主体对所提交申报材料的真实性负责。2 .申报材料不得涉及国家秘密和其他敏感信息。3 .统一用A4纸双面印刷。除表格外,其他各项填报要求:正文采用仿宋_GB2312四号字,1.5倍行间距,两端对齐,一级标题三号黑体,二级标题为四号楷体_GB2312加粗。4 .封面后为目录页,依序注明页码。5,申报材料(含申报承诺)需加盖申报单位公章,并由法人代表或其授权代表签名。6.按要求顺序胶装,加盖骑缝章,书脊处标注申报企业名称。一、基本
2、信息(一)申报企业基本信息企业名称(盖章)企业地址所属区县(市)法人代表联系人联系电话邮箱是否有市级(含)以上技术中心(如有请填写技术中心级别及名称)发明专利授权数所属行业(打J)(只能选一个)先进钢铁材料口先进有色金属材料口先进高分子材料口先进无机非金属材料口高性能纤维及制品和复合材料口前沿新材料口新材料相关服务口其他是否属于重点产业链或其他重点产业链(若为是,请选择属于那条产业链及在产业链中的位置)高性能纤维及复合材料口金属新材料口特种尼龙口否口是口先进陶瓷(3特高压绝缘材料口稀土功能材料口聚氨酯石墨烯口其他(请注明所属重点产业链名称)龙头企业口关键节点企业口配套企业(二)主要新材料产品新
3、材料产品名称新材料产品代码(填附件3中产品代码)2021年该产品销售收入(万元)2022年该产品销售收入(万元)2022年该产品销售收入占企业总销售收入比例国内市场占有率(三)主要经济指标(单位:万元)指标内容2020年2021年2022年企业总销售收入企业总销售收入增长率新材料产品销售收入新材料产品销售收入增长率利税总额研发投入比例(四)申报意见申报承诺本公司不存在环保、安全等方面的违法违规行为,申报材料内容和所附资料均真实、合法,如有不实之处,愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。法人代表签字(公章):日期:年月日推荐意见区县(市)主管部门意见:(公章)日期:年月日推荐意见市主管部门意见:(公章)日期:年月日二、申报单位简介发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况。所属重点产业链情况及企业处在产业链中的位置情况。三、产品先进性及技术创新能力四、智能制造情况及工业互联网建设使用情况五、相关附件1.企业营业执照副本、税务登记证书或三证合一的营业执照(复印件);2 .经注册会计师事务所审计的本企业2021年度财务审计报告;3 .新材料产品(技术)成果鉴定证书或检索查新报告或专利证书;4 .新材料产品检测报告及用户使用情况报告等;5 .展示企业能力和水平的其它相关材料。以上纸质材料请按顺序胶装。企业对提供材料的真实性负责。