授权人员表3-申请书-090519.docx

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授权签字人申请一栏表序号姓名职务/职称申请授权签字领域备注正体签名1机构负责人签名:授权签字人申请表实验室名称：监测有限公司姓名：性另打出生年月：职务：职称：文化程度：大学本科身份证号:部门：电话：传真：电子邮件：_申请签字的领域：计量认证项目全部领域何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：一工作经历及从事实验室工作的经历：在市级环境监测站从事环境监测工作30年。历经的主要工作岗位有分析实验室、污染源监督管理室、综合技术室、站领导等，承担过的工作涵盖了方案设计、现场监测、实验室分析、数据统计分析、综合评价等监测工作的全流程。曾任市副站长十余年；并被授权任技术负责人和授权签字人，全面负责监测技术业务工作，具有丰富的工作经验。申请人签字：相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：注：申请人每人填写一张。