广东省农产品出口示范基地申报书(模板).docx

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1、广4为格产品出。云绻基地申抠考单位名称：（盖章）基地名称：口初评口复审基地类型:（默认自选项）通讯地址：联系人：联系电话：广东省农业农村厅制年月日单位名称单位联系人所属地市联系方式固话：手机：统一社会信用代码电子邮箱企业性质通讯地址营业范围企业官网是否为省级现代农业产业园建设单位口是建设内容纳入产业园建设范围的面积否单位经济指标指标名称2020年2021年1年末资产总值（万元）2流动资产总值（万元）3总负债（万元）4总销售收入（万元）5净利润（万元）6出口创汇（万美元）7研发投入（万元）8带动农户数（户）9带动农户增收总额（万元）10带动农户户均增收（元）11从业人数（人）12博士人数（人）1

2、3硕士人数（人）14本科生人数（人）15大专生人数（个）16单位品牌建设投入（万元）基地借况表基地名称海关注册（备案）编号基地地址基地规模申报基地类型基地年产量基地年销售量主要产品销售情况出口占比省内销售占比省外销售占比电商销售占比加工量占比_预制菜产品占比预制菜原料数量供应出口规模年份2020年2021年2022年1-8月出口量（吨）出口额（万美元）出口市场出口产品（2021年出口额前3名）场地及设施人才建设管理制度产品质量（近三年）基地诚信（近三年）所属地区是否出台促进出口的优惠政策或发展规划新冠肺炎疫情防控常态化背景下应对举措及物资供应情况其他认为有必要说明的情况附件材料清单1 .海关注

3、册（备案）证书2 .主要生产、加工场地及设施照片3 .专业人员资质证明4 .质量管理体系认证证书复印件5 .管理制度（如质量安全生产管理制度、疫情疫病监测防控制度、化学投入品控制制度、质量安全追溯制度等）有关证明文件6 .产品质量有关证明文件7 .国家或省农产品质量安全追溯管理平台注册证明文件8 .企业诚信有关证明文件9 .所在地政府出台的优惠政策及发展规划有关文件10 .其他相关证明文件和资料承诺书上述内容属实，现申请为广东省农产品出口示范基地，并承诺按照基地管理部的要求，安排人员及时、准确报送基地信息，接受并配合主管部门的监督检查。请予以考核。（单位盖章）法人代表（签名）：日期：地级以上市农业农村主管部门审核意见（地级以上市农业农村主管部门审核并确定申报书附件与原件相符后，在此栏签署“提交材料与原件相符”并加盖公章。审核单位（盖章）日期：