2023主管护师外科重要知识点.docx

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1、2023主管护师外科重要学问点主管护师考试重点外科一1:骨软骨瘤病人X线检查见长骨干断端骨性突起,可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样变更,无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状,形成的骨沉积,X线出现quot;葱皮样quot;变更,常见于尤文肉瘤。2:中度脱水:供应的液体总量为累计损失量50100nll/kg、接着损失量2040ml/kg和生理须要量6080ml/kg之和即12015Oml/kgo2.重度脱水:供应的液体总量为累计损失量10012Onll/kg、接着损失量2040ml/kg和生理须要量6080ml/kg之和即150-

2、180ml/kgo3:儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快,心肌收缩力加强;乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。4:伸直型肱骨骨折远端向后上方移位,近端向前下移位。5:在易复性疝基础上,疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连,导致难复性疝发生。6:全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉,是硬膜外麻醉最危急的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消逝、血压下降、心动过缓、意识模糊或消逝、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止,处理不刚好可导致心搏骤停。7:游离移植:移植物从供体取下时,完全断绝与供体的各种联系,移植至受体后重新建立血液循环,如游离皮片移植。带蒂移植:是自体移植的一种方法,移植

3、物从供体取下后,并没有完全脱离,尚有一部分相连,主要包括血管和神经,使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时,再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等;吻合移植:利用血管吻合技术,将移植物中的血管与受体的血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应,如断肢再植、肾移植和肝移植等;输注移植:将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法,如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。8:膀胱镜检查是最重要的检查手段,能干脆视察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。9:B型超声检查简洁易行,能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发觉。10:骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针干脆穿入骨的坚硬部位,通过骨科床架上的滑轮进行牵引,也称干脆牵引。其优点是干脆牵拉骨组织,力气大,对皮肤无刺激,可较长时间牵引;缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等,不易为患者接受。11:大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征,患者呼吸费劲、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。12:骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤,出现下肢瘫痪,称为截瘫;如颈髓损伤,双上肢也出现瘫痪,即为高位截瘫。13:肩关节脱位时出现杜加试验阳性,即患者患侧手掌.

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