XX区2023年医保基金监管集中宣传月活动实施方案.docx

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1、XX区2023年医保基金监管集中宣传月活动实施方案根据XX省医疗保障局关于组织开展2023年医保基金监管集中宣传月活动的通知（X医保函（2023）X号）的要求，并结合实际制定本实施方案。一、活动主题安全规范用基金守好人民“看病钱”二、宣传内容（一）医疗保障基金监管相关法律法规及政策解读（医疗保障基金使用监督管理条例医疗保障基金飞行检查管理暂行办法XX省医保局关于建立医保定点医疗机构违规收费问题清单管理制度的通知XX省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则XX省医疗保障基金监督管理举报线索处理暂行办法XX省医疗保障信用管理暂行办法等法规政策）；（二）打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例；（S）欺诈

2、骗取医疗保障基金行为举报渠道和途径。三、宣传形式为推动“医保、医药、医疗”三医联动，进一步织密医保基金“监管网”、守好人民群众“救命钱”，此次医保基金监管集中宣传月活动联合XX区卫生健康局、XX区市场监督管理局共同举办。（一）以考促学。为营造医保基金集中宣传浓厚氛围，加大医保政策业务学习培训力度，运用以考促学、业务竞赛等形式，推动形成人人学政策，个个守规矩的意识。各医药机构组织本单位职工认真学习党的二十大精神和医保政策法规相关知识，我局将组织各医药机构医保相关人员进行闭卷考试，同时请局各相关股室、各医药机构组队踊跃参加市局举办党的二十大精神暨医保政策知识竞赛，考试成绩及此项活动的参加情况将纳入

3、年度考核。（二）现场集中宣传。在宣传月期间，组织工作人员开展集中宣传，在XX区人民政府门口设立宣传点，通过悬挂宣传横幅、发放宣传资料、摆放宣传展板、现场讲解、咨询、答疑解惑等方式，提高广大人民群众对医保相关政策知晓率。（S）定点医药机构、政务服务窗口宣传。各定点医药机构要在醒目位置张贴宣传海报，利用电子显示屏循环播放宣传标语，每天播放次数不少于20次，没有电子显示屏的，要在醒目位置悬挂宣传横幅，营造宣传氛围。各医疗机构要利用下乡义诊的机会对医保政策等进行宣传，提高参保人员和定点医药机构及从业人员法制意识、自律意识。（四）五进宣传行动。继续开展医保政策“五进”行动，向城乡居民讲解基本医疗保险政策

4、及有关经办流程；同时要求各定点医药机构充分发挥主阵地宣传作用，向就诊参保群众、慢性病患者宣传医保报销政策，引导特慢病患者、“两病”患者及时就诊，确保患病群众充分享受到医疗保障政策的好处。（五）全覆盖检查。我局监管、稽核部门将对区内定点医药机构的宣传情况、医保政策执行情况进行全覆盖检查。四、工作要求（一）精心组织。区医疗保障局成立2023年医保基金监管集中宣传月活动领导小组，由党组书记、局长XX任组长，党组成员、副局长XX,党组成员、副局长XX,医疗保障事务中心主任XX任副组长，xx、XX为成员。下设办公室，办公室地点设基金监管股，具体组织实施相关宣传活动。（二）强化督导。各定点医药机构要指定专

5、人负责此项工作，把医保基金监管集中宣传月活动与打击欺诈骗保宣传工作及业务工作有机结合起来，持续推进，做到宣传工作常态化、制度化、规范化。建立打击欺诈骗保宣传工作考核机制，将此项工作纳入对定点医药机构年度考核重要内容之一。（三）突出实效。各相关部门和定点医药机构要精心组织实施，紧密围绕宣传主体，组织开展形式适宜、深入人心的集中宣传活动，以正面宣传为主，引导公众正确认知和主动参与基金监管，彰显党委政府打击欺诈骗保的坚强决心和为人民服务的政治担当。倡议全区各定点医药机构积极参加全国医保基金监管“安全规范年”短视频大赛活动，择优推荐至市参加省局评选。局属各部门及定点医药机构要及时总结本部门在宣传活动中

6、一些好的经验、好的做法，并将宣传活动中的有关图片、视频、宣传资料、媒体报道等以电子版形式报区医疗保障局基金监管股。联系人：XX,联系电话：XX附件：宣传标语附件宣传标语1.开展医疗保障反欺诈行动，切实维护基金安全2 .医保基金是广大参保人员的治病钱，保命钱，任何人不得非法诈取3 .严厉打击开具虚假票据、伪造病历文书等手段骗取医保基金行为4 .广大参保人员应擦亮眼睛，共同防范欺诈医保基金行为5 .节约医保基金光荣，浪费医保基金可耻6 .维护医保基金安全人人有责7 .学法懂法,依法打击欺诈骗保。8 .依法依规重拳打击欺诈骗取医保基金行为9 .打好欺诈骗保“攻坚战”护好人民群众“救命钱”10 .积极举报违法行为，保障自己最大权益。