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水产养殖学实验教学中心实验室使用申请表使用实验室名称申请人(教师)联系电话领取钥匙时间:归还钥匙时间:使用人(学生)联系电话使用时间实验性质1.本科论文2.硕士论文3.课外实践活动4.创新性实验5.其他申请理由:(简述实验概况及所需仪器设备)申请人研究题目:课题来源、名称及编号:使用人承诺:1 .遵守大连海洋大学、水产与生命学院及实验教学中心实验室各项相关规定,确保人身安全。2 .正确使用实验室仪器设备,保证实验室仪器设备安全。使用后认真填写仪器设备使用记录。严禁操作未经申请的仪器设备。3 .按时进出实验室,保持实验室整洁。本人已阅知实验室使用规定,保证切实履行实验室安全等相关责任。使用人签名:年月日申请人承诺:1 .申请人在使用教学中心实验室期间为该实验室的共同安全责任人,必须保证实验室的安全。切实履行实验室用电、用水、防盗、防火等安全责任。对使用人进行安全教育,保证其人身安全。2 .对使用人进行必要的仪器使用和实验技能指导,保证实验操作规范及设备正常运行。3 .督促使用人按时完成研究项目。本人已阅知实验室使用规定,保证切实履行实验室安全等相关责任。申请人签名:年月日实验室管理员意见年月日实验室领导意见年月日