花都区基础与应用基础研究区院联合资助项目申报书.docx

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1、花都区基础与应用基础研究区院联合资助项目申报书项目名称：共建单位：项目负责人：计划类别：医疗卫生项目实施期限：2023年7月1日至2025年6月30日广州市花都区科技工业商务和信息化局二。二三年一、共建单位基本情况帆位名称统一社会信用代码或组织机构代码注册时间注册地址单位类型三级甲等认定时间年月日重点学科法定代表人职务/职称电话（手机）财务负责人职务/职称电话（手机）联系人职务/职称电话（手机）单位人员情况职工总数技术人员数其中：高级职称中级职称开户银行账号开户名银行信用等级二、项目基本情况项目名称所属学科技术领域（填写至三级领域）项目摘要（不超过200字）项目组人员情况项目负责人姓名性另IJ

2、出生年月最高学历学位职务职称所在科室/部门电话证件名称证件号码项目组主要成员（含项目负责人）姓名年龄职务/职称分工所在单位签名项目负贲人及团队以往承担项目完成情况及主要成果（近三年）1 .承担国家、省科技厅、市科技局和花都区科工商信局有关项目完成情况：（立项年度、项目编号、项目名称、计划类型、完成时间、投资规模、完成效果）2 .以往科技成果转化情况：（技术成果名称、实施电位、实施地点、实施时间、实施效果）3 .项目获奖及已发表的与本课题研究有关的主要论文、专著情况：（年度刊物说明）万元，共建“1位支持金拗万元。带格式的：字体：小四带格式的：字体：小四带格式的：工体：小四三、项目经费申请表,本项

3、目总投入：万元，其中，区财政支持金(单位：万元)总投入经费：万元资金来源小计区财政支持经费共建单位支持经费202多年2024年支出预算明细支出项目区财政支持经费共建电位支持经费一、直接费用(-)设备费(二)业务费1.材料费2.测试化验加工费3.燃料动力费4.差旅/会议/国际合作与交流费5.出版/文献/信息传播/知识产权事务费6.其他费用间接费用按照不超过项目直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例按广州市科技计划项目经赭管理办法规定确定。(4)不得列支基建费。(5)项目验收时应提交经费结算表。四、项目内容（一）立项的背母和意义：1 .研究意义/开发/推广/产业化意义:2 .国内外研究/

4、技术发展现状和趋势:3 .预期的应用前景：（结合学科、领域前沿，围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题展开论述）(-)研究内容和关键技术1.前期工作基础2.主要研尢内容3.拟解决的关键问题及技术路线4.项目的特色和创新点5.组织实施方式和保障措施6.项目风险评估五、项目进度安排项目起止时间2023年7月1日至2025年6月30日时间进度阶段目标主要内容及成果共建单位资金到位情况（万元）合计其它需要说明的事项六、主要考核才旨标（至少完成以下所列4项具体指标中的3项）项目成果提供形式1.论文论著2.研究报告3.新产品4.新装置（打J，可豆选）I5.新材料6.新工艺、方法、新模式7.软件8.其它（-

5、）主要技术指标（如形成的新技术、新产品、新装理、论文专著等数量、指标及其水平、取得国际、国家、行业标准等）：1.形成相关领域的研究报告（科技报告或技术操作规程）1份.2 .在国家级期刊或SC1.发表学术论文不少于1篇.（二）主要经济指标社会效益（如经济及社会效益等）：（）其他考核的指标：3 .培养或引进人才不少于1名.（四）本项目完成后获取知识产权目标：4 .申请实用新型或发明专利不少于1件.七、合作单位基本情况合作单位(D名称单位类型所属国别或地区统一社会信用代码或组织机构代码联系人姓名办公电话手机号码任务分工知识产权分配合作单位(2)名称单位类型所属国别或地区统一社会信用代码或组织机构代码

6、联系人姓名办公电话手机号码任务分工知识产权分配注：本项内容是对本项目合作合同或协议的摘要。八、项目负责人承诺本人根据项目申报指南的要求自愿提交项目（课题）申报书，在此郑重承诺：严格遵守关于进一步加强科研诚信建设的若干意见、关于进一步弘扬科学家精神加强作风和学风建设的意见等有关规定，杜绝科学技术活动违规行为处理暂行规定（科学技术部令第19号）所列违规行为，所申报材料和相关内容真实有效，不存在违背科研诚信要求的行为；已按要求落实了科研作风学风和科研诚信主体责任；不以任何形式实施请托行为，申报材料符合中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规；在参与项目申报、评审和实施全过程中，恪

7、守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工作纪律，杜绝以下行为：（）抄袭、剽窃他人科研成果或者伪造、篡改研究数据、研究结论；（二）购买、代写、代投论文，虚构同行评议专家及评议意见；（三）违反论文署名规范，擅自标注或虚假标注获得科技计划等资助；（四）违反科研伦理规范；（五）弄虚作假，骗取科技计划项目、科研经费以及奖励、荣誉等；（六）在申报书中以高指标通过评审，在任务书签订时故意篡改降低任务书中相应指标；（七）以任何形式探听尚未公布的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息；（A）本人或委托他人通过各种方式及各种途径联系有关专家进行请托、游说，违规到评审会议驻地游说评审专家和工作人员、询问评审或尚未正式

8、向社会公布的信息等干扰评审或可能影响评审公正性的活动；（九）向评审工作人员、评审专家等提供任何形式的礼品、礼金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、电子红包，或梃供宴请、旅游、娱乐健身等任何可能影响评审公正性的活动；（十）其它违反财经纪律和相关管理规定的行为。如有违反，本人愿接受项目管理机构和相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消项目（课题）承担资格，追回项目（课题）经费，向社会通报违规情况，取消一定期限区科技计划项目申报资格，记入科研诚信严重失信行为数据库以及接受相应的党纪政纪处理等。项目负责人签名:九、审查意见共建单位意见：1 .根据涉及人的生物医学研究伦理审查办法的规定，对涉及到人的生

9、物医学研究，须进行伦理审查。伦理委员会确定，该项目6姜或不笳凄）进行伦理审直。（需要进行伦理审杳的项目，请将机构伦理委员会审查意见扫描后作为附件上交，无论是否需要伦理审查，均须签名）伦理委员会主任（签章）：（伦理委员会盖章）年月日2 .已对申报书内容进行了审核，内容属实，符合申报条件。并保证，在项目获得立项后做到：（D保证对研尢计划实施所需的人力、财力、物力和工作时间等条件给予支持，经费不足部分由单位自筹解决。（2）严格遵守区科技计划项目的有关项目管理、财务等各项规定。（3）督促项目负责人和本单位项目管理部门按有关规定及时报送有关材料，按时结题。单位负责人（签章）：（不位盖章）：年月日区科技工业商务和信息化局意见:（单位盖章）：年月日十、附件清单序号附件类型是否必备1可行性研究报告是2项目负责人身份证件现印件、资质证明材料（学历学位、职称证明）是3项R组前三位成员身份证复印件是4合作协训条件判断一一I批注1：有台作单位的必传5伦理审查批件条件判断6其他材料否