泌尿外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(肾脏肿大、少尿诊断).docx

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1、泌尿外科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告(2023年度)单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*2023年*月*日一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析白血病target=,z-b1.ankz,tit1.e=白血病血急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里,我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病,且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞,并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者,女性,4岁。面色苍白,腹部膨隆。磁共振显示双肾均匀性肿大,疑似渗出液。血常规(CBC)提示白细胞计数X10/1.,血红蛋白8.7gd1.和血小板计数197X10/1.o骨髓检查完成后

2、,诊断为B细胞A1.1.。患者接受了1991标准化疗风险协议改良后的CCG,疗效极佳,并发生了持续缓解。但不幸的是,患者在接受最终治疗后的11个月时,疾病复发。病例2患者,女性,13个月。入院前,面色苍白,恶心,腹部膨隆,少尿,持续两天。最初CBC显示两系血细胞减少,血尿素、肌酎、血尿酸水平升高。同时,腹部超声提示,双肾肿大。骨髓检查显示92%的双表型原始细胞。因此,患者被诊断为双肾肿大的血细胞减少性白血病。随后,患者发生了急性肾衰竭。患者被收入ICU,并且接受了支持性护理和泼尼龙松治疗。启动了肾功能恢复治疗及化疗。患者产生了完全缓解,并且肾脏明显缩小。但不幸的是,患者在接受巩固治疗时,因败血症死亡。两个病例证实了,儿童出现原因不明的肾脏肿大,伴或不伴肾功能异常时,应考虑患儿童急性白血病肾病,此病早期肾脏肿大很不常见,所以应及时进行骨髓检查进行确诊。

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