先进技术（产品）信息采集表.docx

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1、先进技术（产品）信息采集表（申报单位填报）单位基本信息单位名称企业统一社会信用代码单位简介介绍企业成立时间，发展历程，主营业务，企业实力，固定资产及取得的成绩等介绍。（300字以内）单位性质国有企业口民营企业口高校口科研院所口其他（请注明：）法人代表姓名联系方式地址及邮编联系人姓名联系电话电子邮箱已获资质情况有关许可证、认证、资格证以及行业相关资质等。（请注明获证时间）企业认定情况专精特新企业、专业化“小巨人”企业、制造业单项冠军、高新技术企业等，（请注明是国家级、省级）研发平台情况国家级（）个省部级（）个市级（）个其它（）个（需列明研发平台名称）研发有关情况研发人员数量（人），占员工总数比例

2、（%）,上年度研发投入占销售收入比例（%）企业信用状况（第三方机构名称及出具的信用评价结果）申报单位承诺1 .我单位提交的技术（产品）相关信息真实有效；2 .我单位提交的技术和产品信息均不涉及国家秘密和商业秘密，可以公开推介。申报单位公章：年月日技术/产品信息技术/产品名称所属领域新一代信息技术口智能制造口先进材料/工艺口高端装备人工智能口新能源与节碳技术口生物技术口核技术应用行业技术/产品概述技术主要创新点、先进性和对科技进步、经济社会发展的促进作用；产品主要指标、性能优势和经济效益等。（500字以内）目前主要应用情况及潜在应用方向（300字以内）本项技术（产品）的专利/著作权归属核心技术来源情况技术成熟度()级(参照GB/T22900-2009标准，技术成熟度共按9级划分)同类的技术/产品国外引进是否受限国内同类技术或产品的主要企业获得专利、奖励情况正在申请或获取的国家级省部级奖励、专利的情况，包括种类、名称、数量、获奖级别、专利申请号，专利号等。如无此情况，请填写“无二本表涉及证明材料如技术/产品特点图片、技术鉴定、获奖证书、专利、应用证明等证明材料复印件，请附在表后。反映技术/产品特点的图片要求图片清晰，大小5M以内，格式为jpg、pngo