医院控烟工作制度及管理办法.docx

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1、医院控烟工作制度及管理办法一、控烟工作制度为营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，医院任何场所任何时间完全禁止吸烟。医院禁止放置熄灭用的烟灰缸,员工禁止吸烟。（一）禁烟标志挂在醒目位置。一是在医院大门口、各大楼入口处张贴清晰的禁烟标识，要有吸烟区的明显引导标识。二是在所有停车入口处设禁烟标识，要有吸烟区的明显引导标识。三是各等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。（二）加强控烟的宣传。一是在门诊大厅及各病区放置控烟教育处方、戒烟卡片，各电子显示屏间断播放控烟宣传内容。二是门诊首诊医生应询问病人，有无吸烟史，对有吸烟史的病人进行劝阻吸烟。三是利用征文等多种方式组织员工开展控

2、烟宣传活动。四是对员工进行控烟知识培训。五是开展戒烟咨询服务。（三）医院设有控烟监督员和巡查员，强化职责与分工,加强控烟的监督和巡查。（四）医院全体员工均是控烟义务宣传员，大力宣传吸烟有害健康等控烟知识；也是义务控烟监督员，有劝阻旁人吸烟的责任。（五）设有控烟考评奖惩标准，对于违反者，按以下规定处罚：一是各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度,认真执行本科室的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，须及时劝阻并做好记录，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。二是各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，按奖惩标准进行相应扣罚，控

3、烟负责人负监管失职之责。三是全体职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，给予全院通报批评并按奖惩标准扣发绩效工资。四是各部门对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被扣罚绩效工资。五是对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。二、控烟劝阻工作制度为了加强对控烟劝阻工作的管理，把控烟劝阻工作纳入常规工作，使其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作的成功率，推动控烟劝阻工作的顺利开展，特制定本制度：（一）全体医务人员进入工作区禁止吸烟，并有劝阻他人吸烟的责任和义务。（二）严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其在

4、指定区域吸烟。工作区域严禁吸烟，要和蔼有礼貌的对吸烟者进行耐心、细心的劝阻工作。（S）监督巡视员在监督、巡查中发现员工或病人及家属在工作场所吸烟者应及时劝阻，有不听劝阻者要及时上报控烟领导小组。（四）全体医务人员在劝阻吸烟时应使用礼貌用语。并做好劝阻相关工作记录。三、控烟工作管理办法为进一步加强医院公共场所禁止吸烟管理工作，推进无烟医院建设，根据无烟医疗卫生机构标准（试行）和关于2011年起全国医疗卫生系统全面戒烟的决定，结合我院实际，特制定本实施办法。（一）控烟目的。一是为患者及家属和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。二是提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保

5、护医务人员的身体健康。三是完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。（二）控烟目标。一是医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。二是达到无烟医院评估标准，建立“无烟医院（S）控烟措施。一是院内工作场所有明显的禁烟标识。二是院内超市不售卖烟草制品。三是院内所有室内不摆放烟具、烟灰缸等用品。四是医院控烟监督员和巡视员发现病人或家属吸烟，及时劝阻。五是结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动。六是利用医院官方网站、官方微信、宣传栏、宣传展板、电子屏、健康教育处方等载体进行控烟宣传教育。七是对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。八是院内设戒烟门诊和戒烟

6、咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务。九是不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。医院信息公开工作制度为保障社会公众和组织依法获取医院信息，提高医院工作的透明度，促进医院依法执业和诚信服务。根据医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）和有关卫生法律法规，结合医院实际情况，特制定医院信息公开工作制度，内容如下：一、公开原则（一）全面落实科学发展观，始终坚持全心全意为人民服务的工作宗旨。（二）坚持依法执业，诚信服务的原则，依法公开医院相关信息。（三）按照规定权限和程序，遵循公正、公开、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。二、公开范围和内容（一）公开范围向社会公开（二）公开内容

7、1、医院资质信息。2、医疗服务价格和收费信息。3、医疗服务项目，内容和流程。4、医疗服务信息（卫技人员执业、身份标识、大型设备使用、就诊时间、专家出诊时间、患者须知等）。5、医疗保险和新农合医疗报销政策和补偿流程。6、门诊、住院患者费用清单。7、医疗服务咨询、投诉举报电话、信箱及流程。8、各类便民措施等。9、医疗服务中应预先告知患者的相关信息。10、集中招标采购信息。11、行业作风建设情况。12、医院其他依照法律、法规和国家有关规定应当公开的其它信息。（S）不予公开内容1、属于国家秘密的。2、属于医疗卫生行业秘密或者公开后可能导致医疗信息秘密被泄露的。3、属于医疗专项技术或医疗专利等知识产权保

8、护内容的。4、属于可用于识别个人身份的或者公开后可能导致对个人隐私造成不当侵害的。5、不属于医疗卫生服务行业法定权限内的信息。6、医疗法律、法规、规章等规定不予公开的信息。三、公开方式、申请方式、公开程序及公开时限（一）公开方式1、院内设立信息公开栏、电子显示屏、意见箱。2、公告和公开发行的信息专刊。3、院报、报刊、广播、电视等媒体。4、医院网站、医院信箱。5、病员告知书。（二）申请方式社会公众和组织可依法向医院申请获取涉及其自身利益的相关信息。申请应注明申请人姓名、身份、地址、联系方式、所需信息内容及用途等。1、采用书面形式向医院提出申请。2、采用在医院网站或电子邮件等电文形式提出申请。3、

9、采用信函、传真等提交申请。（S）公开程序医院在收到申请后及时登记，并根据下列情形给予答复或者提供信息：1、申请信息属于公开范围的，告知申请人获取该信息的方式和途径。2、申请信息属于不予公开范围的，告知申请人并说明理由。3、不属于医院掌握的信息或者该信息不存在的，告知申请人；能够确定该信息拥有单位的，告知申请人该单位的名称或联系方式。4、申请内容不明确的，告知申请人进行更改或补正，申请人未更改或补正的，视为放弃本次申请。5、对于同一申请人重复向医院申请获取同一信息的，医院已经作出答复且该信息未发生变化的，告知申请人，不再重复处理。6、对申请人申请获取与其自身利益无关的信息，不予提供。7、按照能够

10、当场答复的，当场予以答复。不能当场答复的，在15个工作日内予以答复的原则；如需延长答复期限的，经医院信息公开主管领导同意，并告知申请人，延长答复期限，一般在15个工作日内予以答复。8、如申请获取的信息涉及第三方权益的，须征得第三方同意。征求第三方意见所需时间不计算在规定的期限内。（四）公开时限属于主动公开范围的信息，自该信息形成或者变更之日起20个工作日内予以公开。法律、法规对信息公开的期限另有规定的，从其规定。四、公开部门医院信息公开办公室（院办）五、收费标准申请人对医院申请信息公开须支付实际发生的检索、复制、邮寄和递送等成本费用。六、监督检查（一）医院信息公开领导小组全面负责医院信息公开工

11、作。信息公开办公室负责各科室信息公开情况进行定期、不定期检查，并做好检查记录。（二）医院信息公开领导小组对违反有关法律、法规或本制度规定的，责令其限期改正，逾期不改将追究当事人和科室负责人责任，并给予严肃处理。七、执行时间本制度自2022年2月1日起施行。医院应急值守制度为了提高我院应急反应能力，确保应急信息得到快捷规范的传递和处理，制定本制度。1 .应急值守实行24小时制，采取院领导总值班、院办公室统一安排，职能科室按职责分工值守、医务科组织协调值守工作。2 .应急值守的主要内容为接听、接收上级、有关卫生应急的电话、传真，网络直报的传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息。3 .应急值守按由院办

12、公室统一安排，纳入行政总值班。4 .总值班人员接到和监测到应急相关信息时，应迅速按总值班分类处理规定报相应的职能部门和联系人，相关科室接到和监测到相关的应急信息后，应及时按照各自的职能或职责开展应急处理工作。5 .值守人员接收卫生应急信息时，必须尽可能询问清楚信息来源、事件性质、涉及范围与人数、危害程度、控制措施等内容，登记做到准确全面。6 .应急值守成员实行24小时待命，保持联系通畅，离开单位时应向院长请假。7 .值守人员必须树立高度的责任感，不迟到、不早退，严守工作岗位，严格交接班手续，准确记录交接班时间。因特殊情况不能值守的，应报告院领导负责人后安排人员接替。医院信息公开监督考核制度1、

13、成立信息公开监督小组，纪委书记任组长，成员由党委、工会、职能科室、院外监督员组成。2、监督小组的职责：依据有关政策和法律，对信息公开工作进行全过程监督和考核。检查信息公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映情况是否得到认真解决和答复。3、监督检查的原则：实事求是，严肃认真，公平公开，按考核内容进行公正考评。坚持个别考核和听取意见相结合,以检查考核为主。4、监督检查方式方法：每半年进行一次检查，采取现场察看公示栏、查资料、听汇报与开座谈会、职工测评、个别了解情况相结合的方法进行。每年在职代会上向职工代表报告信息公开的工作情况。5、考核内容：科室是否重视，制度是否落实，措施是否得力；内容是否真实、全面、及时、准确；形式是否合法有效，程序是否符合规范；资料是否齐全，作用是否突出，职工是否满意。6、责任追究：各种原因造成重大损失者；违反政策规定造成重大影响者；在各个岗位上以权谋私，中饱私囊，贪污受贿等触犯刑法者交司法部门追究；其它有损医院形象，或职工利益者。