新农合信息系统培训课件.pptx

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1、新农合信息化培训一、系统部分常见问题及应对方式基本原则： 使用什么系统遇到问题找什么系统管理员。反映问题注意事项：1、发送规范的维护单2、截图或者照片一定要是电脑全屏3、图片必须清晰问题截图时必须为全屏HIS系统提示“医保结算失败：住院费用明细上传失败”HIS系统提示“医保结算失败卡号为空，无法门诊结算”HIS系统处方不能保存、医嘱不能保存等（一）以下情况联系HIS系统管理员处理： 住院登记时如果发现系统上名字、年龄、身份证号与户口本不一致。（也可找镇办合疗经办人员处理） 住院登记时提示“此人在xx医院住院中”。 住院登记时提示“此人于2017-xx-xx至2017-xx-xx在xx医院住院，

2、合疗登记号”。（原因是两次住院时间重叠）（二）以下情况联系合疗办处理：1、合疗系统与his系统上的总金额不一致（三）需要his系统和合疗系统工程师联调的问题2、一次费用多次上传his上看病1次，向合疗系统上传2次3、慢病费用进入普通门诊报销（四）可自行解决问题1、门诊：因系统未对码导致本该报销用药系统上变为自费HIS系统用药合疗平台药品库2、结算成功但是结算单无数据 原因：“就诊方式”或者“单病种分型”选错3、HIS系统总费用于合疗系统总费用不一致2（1）HIS系统总费用系统总费用不等于合疗系统明细不等于合疗系统明细小计，说明小计，说明HIS系统上系统上传错误；传错误；（2）HIS系统总费用等

3、系统总费用等于合疗系统明细小计，于合疗系统明细小计，但是合疗系统明细小计但是合疗系统明细小计不等于费用统计的总费不等于费用统计的总费用，说明合疗系统费用用，说明合疗系统费用统计错误。统计错误。（五）系统报销注意事项 备注：备注： 1、同一名患者门诊就诊一天内可以享受合疗报销一次；、同一名患者门诊就诊一天内可以享受合疗报销一次； 2、住院费用明细上传时间为、住院费用明细上传时间为24小时内，逾期不能上传；小时内，逾期不能上传； 3、住院报销病人出院之后及时进行、住院报销病人出院之后及时进行“出院审核出院审核”。医院1医院2医院3合疗办合疗平台区域负责人二、规范信息化问题反馈方式维护单维护单1、维护单统一格式：维护单文件名：单位-时间+序号（问题简要描述） 2、维护单模板01明确提出时间和要求解决时间网络问题：立刻处理报销类问题：两天（涉及联调的需要和his工程师协调时间）报表修改：一周（如在原有报表基础上添加操作员）注：如不能在规定时间内完成，工程师会说明理由并反馈要求：02问题描述必须全面，详细(哪个界面出现的什么问题或者点击什么之后出现什么提示、希望达到的处理结果)医院描述：报销不对（描述不详细）03截图必须全屏、清晰三、系统表格、功能完善 希望大家集思广益，多提宝贵意见，共同参与到新农合系统的建设中来，使新农合系统更加高效、便捷的服务于我们工作。Thank You