拐杖的使用方法及注意事项.ppt

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1、A1拐杖的使用方法及注意事项拐杖的使用方法及注意事项汇报人： A2目目录录页页拐杖的基本介绍拐杖长度测量方法拐杖长度测量方法拐杖的使用方法拐杖的使用方法拐杖使用的注意事项A3拐杖的基本介绍01A4一种辅助行走的简单器械，通常是一根木制或金属棍子。拐杖是一种重要的医疗康复辅助用具,分手杖肘杖腋杖,其中手杖主要用于轻度需要,例如老年人或登山者,手杖不属于残疾人用品,肘杖属于中度下肢残疾人用品,。腋拐杖是下肢重度残疾者(病残伤残等)的必需品，多数下肢残疾人不得不终身使用腋杖。拐杖的基本介绍拐杖的基本介绍A5正确的用拐方法，其意义如下：正确的用拐方法，其意义如下：1 1）最大限度的支持保护患肢；）最大

2、限度的支持保护患肢；2 2）促使尽早恢复正常步态；）促使尽早恢复正常步态；3 3）保证上肢在操拐时不受额外损伤；）保证上肢在操拐时不受额外损伤；4 4）规范康复流程。）规范康复流程。如果双侧患肢均完全限制负重，没有办法，如果双侧患肢均完全限制负重，没有办法，只有求助轮椅了。只有求助轮椅了。A6拐杖长度测量方法拐杖长度测量方法02A7拐杖的长度测量方法拐杖的长度测量方法最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度 A8拐杖的使用方法拐杖的使用方法03A9拐杖使用方法的分类拐杖使用方法的分类根据患者损伤形式、程度不同，拐杖的使用方法根据患者损伤形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分为以下几种：主要

3、分为以下几种：单拐单拐：如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重，：如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重，采用单拐，连同健患双肢，共采用单拐，连同健患双肢，共“三点三点”支撑体重支撑体重，完成步行过程。如果患者一侧下肢损伤，完全限完成步行过程。如果患者一侧下肢损伤，完全限制负重，采用双拐，同健侧肢体，共制负重，采用双拐，同健侧肢体，共“三点三点”支支撑体重，患肢悬空，完成步行过程。撑体重，患肢悬空，完成步行过程。双拐双拐：如果患者双侧下肢损伤，均部分限制负重，：如果患者双侧下肢损伤，均部分限制负重，采用双拐，连同双侧患肢，共采用双拐，连同双侧患肢，共“四点四点”支撑支撑体重，体重，完成步行过程完成步行

4、过程。A10三点步法三点步法单拐单拐患腿和两侧拐杖同时伸出患腿和两侧拐杖同时伸出健腿伸出。健腿伸出。适合于一侧下肢障碍，患腿只能部分负重或完全不适合于一侧下肢障碍，患腿只能部分负重或完全不能负重使用，步行速度快，稳定性好。能负重使用，步行速度快，稳定性好。A11四点步法（四点步法（两点步法两点步法）双拐双拐四点步：适用于无法以任何一脚支撑身体四点步：适用于无法以任何一脚支撑身体全部重量者全部重量者两点步：适用于腿部无法支撑重量，但肌两点步：适用于腿部无法支撑重量，但肌肉协调，平衡好，臂力强者肉协调，平衡好，臂力强者一侧拐杖一侧拐杖对侧腿对侧腿另一侧拐杖另一侧拐杖另一侧另一侧腿，此为四点步。步行

5、速度稍慢，但稳定腿，此为四点步。步行速度稍慢，但稳定性好，近似于自然步态，熟练后可以将一性好，近似于自然步态，熟练后可以将一侧拐杖与对侧腿同时交替前行，此为两点侧拐杖与对侧腿同时交替前行，此为两点步。步。A12单拐的具体应用单拐的具体应用适用于单侧肢体可适用于单侧肢体可以部分负重的情况，以部分负重的情况，那么拐应该放在哪那么拐应该放在哪一侧呢？一侧呢？A13单拐的具体应用单拐的具体应用正确的做法是单拐应该放在健侧。当双下肢等长，患侧肢体可以提供当双下肢等长，患侧肢体可以提供一定支撑。一定支撑。所以可以将拐杖放到健侧，使整个所以可以将拐杖放到健侧，使整个身体重心移向健侧，减轻患侧负重，身体重心移

6、向健侧，减轻患侧负重，让患侧行驶行走功能但又不会过度让患侧行驶行走功能但又不会过度劳累，以此促进康复。劳累，以此促进康复。A14单拐的应用单拐的应用这一点不是简单的告诉你哪个是正确哪个是错误。这一点不是简单的告诉你哪个是正确哪个是错误。从实际运用的角度看，可以拿拐杖验证一下。从实际运用的角度看，可以拿拐杖验证一下。那么从理论上探讨，可以从生物力学的角度去探讨。那么从理论上探讨，可以从生物力学的角度去探讨。练习行走，主要的目的是纵向前进，那么就应该尽量减少横向移位，试想练习行走，主要的目的是纵向前进，那么就应该尽量减少横向移位，试想一下，如果拐杖放在患侧，横向移位明显大于正常人，同样，如果放在健

7、一下，如果拐杖放在患侧，横向移位明显大于正常人，同样，如果放在健侧，则可以类似于正常行走，减少横向摆动。侧，则可以类似于正常行走，减少横向摆动。A15单拐的应用单拐的应用当残障状态已经稳定，而且患肢应该有废用萎缩当残障状态已经稳定，而且患肢应该有废用萎缩和神经性萎缩，患肢有可能无法支撑身体，甚至和神经性萎缩，患肢有可能无法支撑身体，甚至双下肢不等长，已经无法维持稳定站姿。这时候双下肢不等长，已经无法维持稳定站姿。这时候优先推荐的，是轮椅，而不是拐杖。优先推荐的，是轮椅，而不是拐杖。非得使用拐杖，建议继续使用双侧拐杖。需要腾非得使用拐杖，建议继续使用双侧拐杖。需要腾出一只手来的时候，就按你目前办

8、法来吧，拐杖出一只手来的时候，就按你目前办法来吧，拐杖放在患侧，腾出健侧手来拿东西。放在患侧，腾出健侧手来拿东西。A16双拐的具体应用双拐的具体应用总述总述1、拐杖的高度应根据病人的身高调试，、拐杖的高度应根据病人的身高调试，一般的高度是病人双手持拐，拐顶距离腋一般的高度是病人双手持拐，拐顶距离腋窝窝510cm或或23横指。横指。2、拐杖的手柄位置须调节到双臂自然、拐杖的手柄位置须调节到双臂自然下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时，下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时，肘关节可以适当弯曲。肘关节可以适当弯曲。3、持拐的力应该在双手，而不是靠腋持拐的力应该在双手，而不是靠腋窝支撑身体因腋窝有重要的血

9、管神经丛通窝支撑身体因腋窝有重要的血管神经丛通过以免受压损伤。过以免受压损伤。4、持拐站立时使双足与双拐头呈等腰、持拐站立时使双足与双拐头呈等腰三角形。三角形。A17双拐具体应用双拐具体应用分述分述双拐行走双拐行走u1、将双拐支撑在双脚两侧的向方，将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平稳；保持身体平稳；u2、两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋窝直接顶在拐杖上，上，不要用你的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重；伸直肘部，用双手支撑体重；u3、双拐同时向前移动；双拐同时向前移动；u4、向前移动患腿于双拐之间同一平向前移动患腿于双拐之间同一平面；面；u

10、5、再向前摆动正常腿，放在双拐的再向前摆动正常腿，放在双拐的前方；前方；u6、不断地重复，你就可以向前行走不断地重复，你就可以向前行走了了u（双拐（双拐-患腿患腿-正常腿）。正常腿）。注意：行走过程中不要依靠在双拐顶上。注意：行走过程中不要依靠在双拐顶上。A18双拐具体应用双拐具体应用分述分述坐下坐下l1、身体向后慢慢退，知道正常、身体向后慢慢退，知道正常的腿碰到椅子或床的边缘。的腿碰到椅子或床的边缘。l2、保持体重在正常腿上，将双、保持体重在正常腿上，将双拐并拢和在一起。拐并拢和在一起。l3、用患腿一侧的手握住拐杖手、用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，柄，健侧的手放到椅子

11、或床缘上，然后弯曲健侧膝盖慢慢坐下。然后弯曲健侧膝盖慢慢坐下。l4、坐下过程慢慢来，始终保持、坐下过程慢慢来，始终保持双拐放在椅子旁边。双拐放在椅子旁边。注意：除非一整允许你的患腿部分负重，否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面注意：除非一整允许你的患腿部分负重，否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面不受力。不受力。A19双拐具体应用双拐具体应用分述分述起身站立起身站立1、在你准备站立前，请先确定、在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固。椅子或床是否稳定牢固。2、正常腿支撑地面上，身体向、正常腿支撑地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘。前移动到椅子或床的边缘。3、在将双拐并拢和在一起，用、在

12、将双拐并拢和在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄健侧的患腿一侧的手握住拐杖手柄健侧的手扶住椅子扶手或床缘，手扶住椅子扶手或床缘，4、两手一起支撑用力，同时拟、两手一起支撑用力，同时拟的正常腿发力，保持站稳。的正常腿发力，保持站稳。注意：在你开始行走前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧注意：在你开始行走前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧。A20双拐具体应用双拐具体应用分述分述上台阶或楼梯（有扶手）上台阶或楼梯（有扶手）p1、准备上楼时，移动身体靠近最准备上楼时，移动身体靠近最底层的一格楼梯；底层的一格楼梯；p2、合并双拐一手持握，另一侧手合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手

13、，身体尽量靠近扶手；扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；p3、两手同时支撑，将正常腿向前两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；跨上一级楼梯；p4、体重保持支撑在正常腿上；体重保持支撑在正常腿上；p5、再移动双拐和患腿上到同一级再移动双拐和患腿上到同一级楼梯；楼梯；p6、不断重复，上楼。一格格楼梯不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急。上，不要太急。A21双拐具体应用双拐具体应用分述分述下楼梯（有扶手）下楼梯（有扶手）n1、移动身体靠近带下楼梯的边缘。、移动身体靠近带下楼梯的边缘。n2、合并双拐一手持握，另一侧手、合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手身体尽量靠近扶手扶住楼梯扶手身体尽量靠近扶手n

14、3、一手扶住扶手沿向下，另一手、一手扶住扶手沿向下，另一手握住双拐移至下一格楼梯上，同时移握住双拐移至下一格楼梯上，同时移动患腿向下。动患腿向下。n4、双手支撑稳定后，再移动正常、双手支撑稳定后，再移动正常腿下一格楼梯。腿下一格楼梯。n5、不断重复，下楼。不要着急。、不断重复，下楼。不要着急。A22双拐具体应用双拐具体应用分述分述上楼梯（无扶手）上楼梯（无扶手）1、准备上楼时，移动身体靠近最底、准备上楼时，移动身体靠近最底层的一格楼梯。层的一格楼梯。2、两手各持一拐杖，同时支撑将正、两手各持一拐杖，同时支撑将正常腿向前跨上一级楼梯。常腿向前跨上一级楼梯。3、体重保持支撑在正常腿上。、体重保持支

15、撑在正常腿上。4、在移动双拐和患腿上到同一级楼、在移动双拐和患腿上到同一级楼梯。梯。5、不断重复，上楼。一格一格楼梯、不断重复，上楼。一格一格楼梯上，不要着急。上，不要着急。A23双拐具体应用双拐具体应用分述分述下楼梯（无扶手）下楼梯（无扶手）l1、移动身体靠近带下楼梯的边缘。、移动身体靠近带下楼梯的边缘。l2、两手各持一拐杖，将双拐移至、两手各持一拐杖，将双拐移至下一格楼梯上，同时患腿跟上。下一格楼梯上，同时患腿跟上。l3、双手支撑稳定后，重心下移，、双手支撑稳定后，重心下移，在移动正常腿下一格楼梯。在移动正常腿下一格楼梯。l4、不断重复下楼；一格一格、不断重复下楼；一格一格下不下不要着急。

16、要着急。A24拐杖使用的注意事项拐杖使用的注意事项04A25注意事项注意事项切记：双手握住拐杖手柄来支撑你的体重，不是用腋窝顶在拐杖上。因腋切记：双手握住拐杖手柄来支撑你的体重，不是用腋窝顶在拐杖上。因腋窝有重要的血管神经丛通过，以免受压损伤。窝有重要的血管神经丛通过，以免受压损伤。医生会根据实际情况，参照以下列举的几种方式，指导你使用双拐时选择医生会根据实际情况，参照以下列举的几种方式，指导你使用双拐时选择患腿负重程度：患腿负重程度：不负重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿离开地面；不负重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿离开地面；轻负重：可以用脚趾点地来维持平衡；轻负重：可以用脚趾点地来维持平衡；部分负重：可以将身体部分体重分担到患腿上；部分负重：可以将身体部分体重分担到患腿上；可忍耐负重：将大部分体重甚至所有重量负担到患脚；可忍耐负重：将大部分体重甚至所有重量负担到患脚；全负重：完全负重，只要不痛。全负重：完全负重，只要不痛。注意：一定要遵从医生指导，防止负重过多或过少，影响康复。注意：一定要遵从医生指导，防止负重过多或过少，影响康复。A26安全贴士安全贴士确保不要将腋窝靠压在拐