2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文).docx

上传人:王** 文档编号:298161 上传时间:2023-05-04 格式:DOCX 页数:5 大小:20.23KB
下载 相关 举报
2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文).docx_第1页
第1页 / 共5页
2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文).docx_第2页
第2页 / 共5页
2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文).docx_第3页
第3页 / 共5页
2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文).docx_第4页
第4页 / 共5页
2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文).docx_第5页
第5页 / 共5页
亲,该文档总共5页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文).docx(5页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、2023患者的肝功能评估和常用检测指标(全文)肝功能检查是临床最常见的检测项目之一,包括多项检测指标,不同检测指标的临床意义不同,分别反映肝细胞损伤、胆红素代谢和肝脏合成功能。这些指标主要用于诊断和评估肝胆系统疾病,并可评估相关疾病的严重程度。本文对常用的肝功能检测指标及其临床意义进行了概述。反映肝细胞损伤的指标1 .血清转氨酶水平检测丙氨酸氨基转移酶(A1.T)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标。生理状态下,A1.T和AST通常低于40U/1.,当肝细胞受损时,肝细胞膜通透性增加,胞质内A1.T和AST释放入血浆,导致血清A1.T和AST升高。各种肝脏疾病都能引起转氨酶

2、轻至中度升高,因此,中等程度以下(300U/1.)的转氨酶升高无特异性。A1.T急剧升高(1000U/1.)常见于急性病毒性肝炎、毒物或药物性肝损伤、急性缺血性肝病等。重症自身免疫性肝炎和肝豆状核变性也能导致转氨酶急剧升高,但同时伴有自身免疫性抗体升高或铜代谢异常。轻型肝炎发生时,AST/A1.T比值下降,重型肝炎、肝硬化和肝癌发生时,AST/A1.T比值上升。AST/A1.T比值1.2提示预后不良。2 .胆汁淤积检测碱性磷酸酶(A1.P):血清中A1.P主要来自于肝脏、骨骼和肠道,因此常将A1.P作为相关肝脏疾病的检查指标之一。各种肝内、肝外胆管阻塞性疾病,如胆结石引起的胆管阻塞、原发性胆汁

3、性胆管炎(PBC)、肝内胆汁淤积等,均可引起血清A1.P明显升高。Y-谷氨酰转肽酶(GGT):GGT主要分布于肾、肝、胰腺,但血清GGT主要来自于肝脏,因此GGT升高提示肝脏疾病,尤其是胆道疾病。胆管阻塞性疾病时,GGT明显升高;急、慢性肝炎以及肝硬化时,GGT轻中度升高。反映胆红素代谢的指标胆红素:胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝脏、脾脏中被分解和破坏的产物。总胆红素(TB)包括间接胆红素(IB)和直接胆红素(DB)两种形式。血清胆红素测定有助于检出肉眼尚不能观察到的黄疸,常反映肝细胞损伤或胆汁淤积。反映肝脏合成功能的指标白蛋白:白蛋白在肝脏中合成,白蛋白的高低反映肝脏合成代谢功能和储备功能

4、,也是评估肝硬化严重程度及判断预后的指标。当肝脏合成功能降低时,血清白蛋白明显降低,常见于肝硬化失代偿期和急、慢性肝衰竭。凝血酶原时间(PT):PT是评估肝脏合成功能的另一指标,该指标检测血液凝固时间,血液凝固需要凝血因子参与,大部分凝血因子由肝脏合成,所以PT可在一定程度上反映肝脏合成储备功能。PT的正常值为11-15秒,较正常值延长3秒以上具有临床意义。严重肝细胞坏死和肝硬化患者PT明显延长,另外,PT延长还可见于口服抗凝药物治疗、弥漫性血管内凝血(D1.C),或维生素K缺乏者。胆固醇:约70%的内源性胆固醇在肝脏合成,当肝脏合成功能受损时,血胆固醇水平将降低。如何评估患者的肝功能?除上述

5、检测指标外,对肝功能的评估还应结合患者的症状、体征、影像学检查及病理综合判断,并采用Chi1.d-Pugh评分(表1)对肝功能进行分级评估,便于临床诊治决策。Chi1.d-PughA级(5-6分)Chi1.d-PUghB级(7-9分)ChiId-PUghC级(Io-15分)表1肝功能Chi1.d-PUgh评分分数X/WjFItZd123肝性脑病(分期)无1-23-4腹水无轻中度以上血清胆红素(mo1.1.)51血清白蛋白(g1.)3528-3528PT(对照秒)6参考文献:1李飞,陆伦根.肝功能异常的评估以及相关肝病的诊断思路J.胃肠病学,2018,23(05):305-308.2葛均波,徐永健,王辰,等.内科学(第九版)M.人民卫生出版社,2018:345-346.3李飞,陆伦根.肝功能异常的评估及临床意义几临床肝胆病杂志,2015,31(09):1543-1546.4医脉通.肝功能指标变化,意味着什么?医脉通肝脏科,20221.031.02.

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 论文 > 医学论文

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!