药剂科抗肿瘤药物不合理医嘱点评表.docx

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1患者基本情况年龄:体重:kg性别:口男;口女过敏史:临床诊断:特殊人群:儿童;妊娠期妇女;哺乳期妇女;老年人;口肝肾功能不全者;口其他(请注明)。2化疗方案3用药情况累积使用药品种,其中抗肿肿瘤药品费用:元,抗F瘤药物种,肿瘤辅助药物种;抗仲瘤辅助药品费用:元。抗肿瘤药物通用名给药途径溶媒单次剂量频率起止时间化疗周期4医嘱点评结果不规范口不适宜不适宜类别 适应证不适宜的; 遴选的药品不适宜的; 药品给药途径不适宜的; 用法、用量不适宜的; 溶媒不适宜的; 联合用药不适宜的; 用药顺序错误的; 有配伍禁忌或者不良相互作用的; 重复给药的; 化疗方案不合理的; 医师超权限使用抗肿瘤药的; 其它(请注明)。问题描述5备注医疗机构名称:抗肿5物不合理医嘱点评表病历号:编号:点评人:医嘱医师:填表时间:年月日一、表单类别:人工表单。二、 功能:XXXXXX医院药剂科进行抗肿瘤药物处方专项点评。三、 使用部门:XXXXXX医院药剂科。四、 使用时机:XXXXXX医院药剂科进行抗肿瘤药物处方专项点评时。五、 使用方法:根据确定的方法抽取一定比例的处方,逐张进行点评。六、资料保存期限:永久七、作业流程:一式一联,药剂科留存。

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