科室质量与安全管理汇总表.docx

上传人:王** 文档编号:281957 上传时间:2023-04-27 格式:DOCX 页数:2 大小:16.49KB
下载 相关 举报
科室质量与安全管理汇总表.docx_第1页
第1页 / 共2页
科室质量与安全管理汇总表.docx_第2页
第2页 / 共2页
亲,该文档总共2页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《科室质量与安全管理汇总表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《科室质量与安全管理汇总表.docx(2页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、XX县人民医院科室质量与安全管理汇总表科室:心内科月份:1月主要检查内容1.病案管理组:抽查病历30份。2 .医院感染管理组:抽查50个时机,其中20次未执行。3 .临床路径管理4 .合理用药:抽查11份病历。5 .三基三严培训管理6 .医疗安全事件管理7 .应急突发事件管理8 .护理质量,护理文件书写,9 .核心制度落实情况10仪器管理11临床用血管理组主要存在的问题(包括职能部门反馈的问题)1病案管理:抢救病历记录抽查7份,其中3份记录不完善;死亡病历抽查4份,死亡记录对死因记录简单。自查病历抽查7份,上级医师查房过于简单,病历满页未及时打印。有创操作病历抽查2份,未发现问题。三级医师查房

2、病历抽查10份,其中1份无上级医师审签。2医院感染:治疗无菌盘使用不规范,静脉用药未现用现配。3临床路径管理:对疾病的诊断有所延误,家属配合度差,有漏诊。4合理用药:抽查病历11份,抗生素使用合理,但痰培养等标本送检率不够。5护理质量:基础护理有待加强,危重病人护理不到位,护患沟通有待加强。6核心制度:部分会诊登记缺少,交接班流于形式,疑难病例讨论记录不全。7仪器管理:未发现问题。整改措施1加强病历书写学习和专科知识的更新,提高职业素养,加强医务人员的责任感和使命感。2加强院感知识的培训力度,提高自我防护意识。3组织学习临床路径相关知识,提高对疾病的认识及诊断,加强对家属的宣教。4加强抗生素的用法及用量的学习5加强基础护理和护患沟通。6督查制度落实情况,加强病例书写内容的学习。8加强维护,及时检修,专人管理效果评价(上月问题的整改效果)1病历质量有待进一步提高2专业知识及时更新3核心制度落实还有待提高。4优质护理进一步落实。质控员签字科主任签字

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 管理/人力资源 > 质量管理

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!