疼痛评估及护理记录表.docx

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XXX医院疼痛评估及护理记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：年月B疼痛评估展表选择衣1：面部表情终痛是衣6810无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度明显剧烈严重无法忍受艮2：数字评定量表II1aaIaa_|II01234567无痛(O)轻度痛痛(1-2)中度疼痛(2-4)重度寿痛(46)剧烈疼痛(68)二891OE法忍受（810）日期时间痔痛部位疼痛评分表1表2护理措施1.心理安慰2.卧床休息3.镇痛泵4.5WJ5.冷敷6.热敷7.理疗8.针灸9.通知医生10.遵医嘱用药时间名量药剂途径11.知识宣教12.按摩止痛13.调整体位14.其他效果评价表1表2责任护士签名：备注：1.昏迷、麻醉未洁醒不予疼痛评估。2.轻度疼痛：可忍受，正常生活与睡眠：中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药：重.度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂：剧烈疼痛：无法忍受,严重影响睡眠并伴有其他症状或被动体位。3.疼痛评估频率：性痛入院的病人,每日评估2次,连续3天：3天以后,评分13分的轻度疼疝：2次/周；评分4-6分的中度疼疝：1次/天；评分78分的重度疼痛：2次/天；评分呈9分的剧痛:4次/天,严密观察用药情况，根据疼痛变化随时评估并记录。4.效果评价：轻中度疼痛患者在应用护理措施1小时后进行效果评价;重度疼痛需要半小时后进行效果评价,并报告医生.