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1、洗胃三基操作考核评分标准姓名:得分:操作步骤操作内容分值得分目的(5分)1.解毒。2分2.减轻胃黏膜水肿。1分3.为某些手术或检查做准备。2分评估(10分)1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。3分2.病人中毒情况(毒物性质、量、时间、途径等),是否已采取措施(催吐),有无洗胃禁忌证,有无义齿,口鼻腔黏膜情况及口中异味等。4分3.病人对洗胃的心理状态及合作程度,讲解操作目的。3分准备(5分)1.病人:取出义齿;昏迷病人取去枕平卧位,头侧向一边;清醒病人取左侧卧位。2分2.环境:宽敞,遮挡病人。1分3.用物:治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镜、压舌板、纱布、弯盘、50m1.注射器、听诊器、石蜡油、
2、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒,洗胃溶液(25-38C,按需备量),水桶,洗胃机,必要时备标本容器、开口器、舌钳、牙垫。2分流程(60分)1.连接管道,接通电源,检查洗胃机。10分2.插胃管:(1)胸前围橡胶单及治疗巾,弯盘就近放置;4分(2)润滑胃管前端,测量长度;4分(3)插管;4分(4)验证胃管在胃内;4分(5)固定。4分3.洗胃:(1)连接胃管和洗胃机;5分(2)开动机器,进行洗胃,先吸再冲;5分(3)观察病人、洗出液及进出液量;5分(4)洗至洗出液澄清、无异味;5分4.拔管。4分5.安置病人。2分6.终未处理。2分7.记录。2分注意事项(5分)1.插管时,避免误入气管
3、。0.5分2.当中毒物质不明时,洗胃液选择温开水或等渗盐水;吸或抽出的胃内容物送检;毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。0.5分3.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行;并记录胃内潴留量。吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃,可给予药物或物理性拮抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等。1分4.洗胃过程中,密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常,立即停止,进行处理。1分5.洗胃禁忌证:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。1分6.洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏躲停等。1分评价(15分)1.病人配合,未出现并发症。8分2.洗胃效果好。7分