护士VTE预防护理知识试题及答案.docx

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1、护士VTE预防护理知识试题及答案包含单选题、多选题，有备注的是多选题，其他为单选题1.VTE的全称是OA.静脉血栓栓塞症1：B.深静脉血栓形成C.肺动脉栓塞2. DVT的全称是OA.静脉血栓栓塞症B.深静脉血栓形成C.肺动脉栓塞3. PE的全称是OA.静脉血栓栓塞症B.深静脉血栓形成C.肺动脉栓塞，4.疑似DVT患者影像学检查的首选方法是OA.彩色多普勒超声B.静脉造影C.CTA5.确诊PE的首选检查方法和“金标准”是（）A.彩色多普勒超声B.静脉造影C.CTA：）6.DVT诊断的“金标准”是OA.彩色多普勒超声B.静脉造影C.CTA7 .手术患者采用O进行血栓风险评估ACaprini评估表（

2、BPadua评估表8 .非手术患者采用O评估表进行血栓风险评估ACaprini评估表BPadua评估表（II确笞9 .Caprini血栓风评估中，（）分为低危。A.12分（正确答案）B.3-4C510 .C叩rini血栓风险评估中，（）分为中危。A.12分B34（正确答案）C5I1.C叩rini血栓风险评估中，（）分为高危。A.1-2分B.3-4C.512.手术患者，如不存在高出血风险:VTE风险为低危，建议OA.机械预防（B.药物预防C.推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防D.推荐应用机械预防;如出血风险降低，可改用药物预防或/与机械预防联用。13.手术患者，如不存在高出血风险:VTE

3、风险为中危，建议（）A.机械预防B.药物预防C推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防D.推荐应用机械预防;如出血风险降低，可改用药物预防或/与机械预防联用。14 .手术患者，如不存在高出血风险:VTE风险为高危及以上，建议（）A.机械预防B.药物预防C.推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防ID.推荐应用机械预防;如出血风险降低，可改用药物预防或/与机械预防联用。15 .具有VTE风唆的患者，如果同时存在较高的大出血风险或出血并发症，建议（）A.机械预防B.药物预防C推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防D.推荐应用机械预防;如出血风险降低，可改用药物预防或/与机械预防联用一答案）

4、16 .弹力袜（GCS）用于VTE预防时采用压力级别为：（）A.I级B.级C.in级17 .选择膝下型还是大腿型GCS预防VTEOA.膝下型B.大腿型C.应根据医生判断和患者偏好选择合适的长度，大腿型或膝下型均可18 .关于GCS的穿着时机，正确的是OA.白天穿着B.夜间穿着C.白天、夜间均穿着，直至活动量不再减少或恢复至疾病前活动水平（19.1Omg片剂利伐沙班的服用方法（）A.空腹服用B.随餐服用C.空腹、随餐服用均可。20.15mg20mg利伐沙班的服用方法（）A.空腹服用B.随餐服用C.空腹、随餐服用均可。21.关于饮水量，正确的是（）（多选题）A病情允许,每日液体量保证在200OmI

5、以上。3）B.妊娠期妇女平均每日摄水量2300m1.。）C.哺乳期妇女平均每日摄水量260OmICD.围手术期适度补液，避免血液浓缩，尽量缩短围手术期患者禁食水的时间，术后尽快给患者补充充足的液体。22 .以下关于D2聚体的说法正确的是（）（多选题）A.D-二聚体是反映凝血激活及继发性纤溶的特异性分子标志物,可用于筛查急性VTE确答案）B.D-二聚体敏感性较高,可用于确诊VTEC.若患者D-二聚体进行性升高,则高度怀疑VTE,应进一步进行影像学检查，D.若患者无VTE相应表现,D-二聚体检测呈阴性,可排除不稳定或活动期VTEHW）23 .血栓风险评估时机包括O（多选题）A.入院（正确答案）B.

6、转科IC术后（i1.D.病情变化时E.分娩后F.出院24 .手术患者和非手术患者出血风险评估评估结果为（）（多选题）A.VTE低风险B.VTE中风险CVTE高风险25 .基础预防包括（）（多选题）A.鼓励卧床患者早期活动和腿部锻炼，指导踝泵运动。B.指导患者养成科学合理的饮食习惯，建议患者改善生活方式，如戒烟限酒、控制血糖及血脂等。（正确答完）C.建议尽早下床活动。D.抬高下肢的正确做法是下肢有效抬高2030。，膝关节屈膝15。MU冷26 .下列关于背伸跖屈运动和环绕踝关节运动说法正确的是O（多选题）A.背伸跖屈运动即反复快速伸屈踝关节的连续运动。B.背伸跖屈运动即在无痛感或微微疼痛的范围内，

7、最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，再最大限度向下绷脚尖川”；，C.环绕踝关节运动即以踝关节为中心做踝关节360。环绕。山3D.背伸跖屈运动和环绕运动交替进行IE.踝泵运动的频率及时长:每分钟30-60次，每组23分钟,除睡眠外每小时一组。商答案）27 .下列哪些是踝泵运动禁忌症（）（多选题）A.踝关节不稳B.踝关节骨折未做内固定或短期内固定后一C.骨关节肿瘤（确答案）D.已存在的新发静脉血栓栓塞症的患者等28 .机械预防的措施包括：（）（多选题）A.抗血栓袜AES：栗）B.间歇充气加压（IPC）（-）C.装置足底静脉泵（VFP）；案）D.经皮电刺激装置（TENS）29 .抗血栓袜的禁忌症（

8、）（多选题）A.严重的下肢水肿（）B.严重的周围神经病变KWC.肺水肿D.腿部畸形或腿部皮炎致无法穿着AESE.严重的下肢动脉疾病等。30 .膝下型（短筒）GCS的测量部位为（）（多选题）A.在踝部最小周长处B.小腿最大周长处C腹股沟中央部位向下5Cm部位周长处31 .大腿型（长筒）GCS的测量部位为O（多选题）A.在踝部最小周长处B.小腿最大周长处C.腹股沟中央部位向下5Cm部位周长处I32 .关于GCS的穿着时机，正确的是（）（多选题）A.有血栓风险的外科手术患者、ICU患者，自入院起即应考虑穿着GCS,除非存在禁忌证（一：饰答W）B.如果GCS作为术后治疗的一部分，术前就应尽可能让患者穿

9、着C.在无禁忌证情况下，患者术中也应采用GCS预防VTED.鼓励孕期妇女穿着GCS,以预防DVT发生。33 .关于GCS的护理正确的是O（多选题）A.每天至少一次脱下GCS,进行下肢皮肤清洁护理Ii案）B.肢体评估内容包括下肢皮温、皮肤颜色、足背动脉搏动情况，肢体有无疼痛、麻木，询问患者有无瘙痒等不适感C.对于自主活动能力较差、皮肤完整性受损和感觉不灵敏患者，每天进行下肢评估23次,D.定期测量腿围，测量值与前次测量值相比超过3Cm时认定为肿胀，腿围增加5cm可使GCS对下肢施加的压力增加一倍；D.GCS穿着后应保持表面平整踝部、膝部和大腿根部等易出现褶皱，注意定期检查o（正确答案）34 .间

10、歇充气加压（IPC）的禁忌症O（多选题）A.疑似或确诊为急性期VTE（未实施去栓治疗）B.对腿套严重过敏C.下肢存在感染、丹毒、急性淋巴管炎或开放性伤口（D.合并严重的心力衰竭或下肢动脉缺血性疾病等。35 .关于间歇充气加压（IPC）,说法正确的是（）（多选题）A.在无使用禁忌的情况下,建议外科患者术后即刻使用IPC。B.一旦患者可以下地活动即可停止。C.推荐采用便携式、可记录使用时间的机器,并尽可能在双腿实施。D.腿套长度选择大腿型或膝下型均可。；工）E.如一侧肢体存在伤口等情况不宜应用,可在对侧肢体实施预防。E如果是非一次性腿套,在使用后应采用75%乙醇或含氯消毒液擦拭腿套表面,是否浸泡消

11、毒要依厂家说明书而定。G.IPC的充气压力为35-40mmhg,约1Osmin,建议每天使用10h（除非因其他操作需移除）。36 .VTE的药物预防，主要包括O（多选题）A.凝血酶间接抑制剂,主要包括普通肝素和低分子肝素山；GB.凝血酶直接抑制剂,如阿加曲班C.维生素K拮抗剂,主要为香豆素类,代表药物是华法林W）D.凝血因子Xa直接抑制剂,如直接口服抗凝药物；E.凝血因子Xa间接抑制剂,常用药物为磺达肝素。37 .抗凝剂皮下注射部位主要有（）（多选题）A.腹壁（正确答案）B.双侧大腿前外侧上1/3（m工）C.双侧臀部外上侧；不）D.上臂外侧中1/338.下列关于抗凝剂皮下注射，正确的是O（多选

12、题）A.不同注射部位药液吸收速度不同，依次为腹部上臂大腿臀部。厂不）B.腹壁注射部位是:上起自左右肋缘下ICm,下至耻骨联合上ICm,左右至脐周10cm,避开脐周2cm以内。（）C.有规律地轮换注射部位，避免在同一部位重复注射，2次注射点间距2Cm以上。（正确D.预灌式抗凝针剂，该针剂注射前要排气e.无论是上臂还是腹壁注射，均建议提捏皮肤穿刺。（I1.m）F.左手拇指、示指相距56cm,提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针o（正确答案）G.注射前不抽回血。H.持续匀速注射IOs,注射后停留注s,再快速拔针。门”;二）1.拔针后无需按压。如有穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压35minoJ.注射后注射处可以热敷、理疗，防止皮下出血或硬结。H.抗凝剂皮下注射首选部位为腹壁。