慢性肺源性心脏病的诊疗及护理.docx

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慢性肺源性心脏病的诊疗及护理慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由于慢性肺、支气管病变引起的心脏疾病。【主要表现】病史:原有慢性肺病史,常见疾病为慢性气管炎等。症状:咳嗽、咳痰、心悸、活动时气短、发绢、呼吸困难,重者双下肢水肿、记忆力减退、嗜睡、恍惚、意识模糊、抽搐,甚至昏迷。体征:桶状胸、肺部干湿性啰音、右心室增大、肺动脉瓣区第二心音亢进、剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音、颈静脉怒张、肝肿大等。辅助检查:血常规检验血红蛋白及红细胞增多。X线检查示右下肺动脉干扩张,右心室增大。心电图检查显示心电轴右偏。【治疗与护理】(1)就诊导向:急性发作期一般应送医院治疗。急性发作期:保持呼吸道通畅,积极控制感染,应用敏感抗生素,纠正缺氧。控制心功能不全,改善心功能。缓解期治疗:增强患者免疫功能,去除诱发因素,逐渐使心肺功能得到部分恢复。(4)护理措施:绝对卧床休息,可取半卧位,室内保持安静,戒烟忌酒,避免烟雾、粉尘刺激,减少亲属探视。给予高热能、高蛋白、易消化、无刺激性的饮食,有右心衰竭时应低盐饮食。缓解期增强患者免疫功能,去除诱发因素,避免受凉,注意保暖,预防呼吸道感染。老年人长期卧床容易形成下肢血栓,应适当进行下肢床上活动或按摩。保持大便通畅,多进食含纤维素多的食物,防止便秘,避免加重心肺负担。【小提示】防止受凉感冒,预防慢性气管炎急性感染发作。

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