慢性支气管炎的诊疗及护理.docx

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1、慢性支气管炎的诊疗及护理慢性支气管炎，俗称“老慢支”，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。可由于急性气管炎反复发作或治疗不当引起，也可由于其他因素所致，多见于老年人，寒冷季节易发作。【主要表现】症状：主要有慢性咳嗽、咳白痰、气喘，晨起为重，合并急性感染则可由白痰转为黄色脓痰，偶带血丝，可有体温升高、全身乏力等症状。(2)体征：肺部可闻及干、湿性啰音，长期反复发作可有桶状胸、肋间隙变宽等肺气肿体征。(3)辅助检查：发作期血常规检验，白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高。X线胸部透视，可见肺纹理增多、紊乱，合并感染时肺纹理增强，或有斑点状模糊阴影。以上发作时间每年不少于3个月，连续2年以上就

2、可确定慢性支气管炎的诊断。【治疗与护理】抗感染治疗：发作期症状轻者，可口服阿莫西林片，成人剂量0.51克/次，34次/日，口服;或红霉素，成人剂量0.25克/次，34次/日。严重感染者，常用氨年青霉素，成人剂量12克/次，34次/日，静脉滴注。(2)止咳祛痰药：可用复方甘草合剂，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服。止咳糖浆，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服。(3)平喘药：常用氨茶碱，成人剂量0.10.2克/次，3次/日，口服；或沙丁胺醇(舒喘宁)，成人剂量24毫克/次，34次/日，口服。中药治疗：可用枇杷膏，成人剂量1匙/次，2次/日，口服；或梨膏，成人剂量1匙/次，2次/日，口服；或清气化痰丸，成人剂量69克/次，2次/日，口服，适用于咳嗽、痰多、发热者；消咳喘，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服，适用于痰多气喘者。氧气吸人：呼吸困难、气喘者，可给予氧气吸入，一般可用鼻导管吸氧，氧流量12升/分钟，吸氧时间每日不少于15小时。护理措施：适当休息，冬季注意保暖，保持室内空气清新，提高室内湿度。卧床时头胸部可拾高些，利于呼吸道通畅。鼓励病人咳嗽、咳痰。如有条件可进行家庭氧疗，可用鼻导管吸氧12升/分钟，吸氧时间每日不少于15小时。【小提示】预防感染，加强体质锻炼，增强抗病能力，避免受凉，预防感冒，戒烟。保持大便通畅，多进食含纤维素多的食物，防止便秘排便时费力而增加心肺负担。