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1、急性上呼吸道感染的诊疗及护理急性上呼吸道感染,是指发生在鼻腔、咽或喉部的呼吸道黏膜的急性炎症,简称“上感”。多数由病毒感染引起,约占90%,少数为细菌感染所致。【主要表现】(1)症状体征:根据表现特点不同,可分为以下几型:普通感冒型。俗称“伤风”,病情较重的称为“重伤风”。起病较急,咽干、咽痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物。一般无全身症状,5-7日痊愈。流感型。流涕、鼻塞、咳嗽、发热、乏力、全身不适、咽部充血。咽炎型。咽部不适、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、发热、咽部充血、水肿,多在35日症状缓解。咽一扁桃体炎型。起病急,咽痛明显、发热、畏寒、体温可达39以上,扁桃体充血、
2、肿大,可有颌下淋巴结肿大和压痛。(2)辅助检查:病毒性上呼吸道感染,血常规检验时,白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞相对增多;细菌性上呼吸道感染,血常规检验时,白细胞计数升高,中性粒细胞增多。【治疗与护理】(1)一般治疗:适当休息,保持室内空气清新,多饮白开水,保证体液充足,进高热能、高维生素饮食。(2)抗感染治疗:病毒感染目前尚无特效药物,可用金刚烷胺100毫克/次,2次/日,口服,连用5日。细菌性感染时可用青霉素V钾片,成人剂量0250.5克/次,34次/日,口服;或红霉素0.25克/次,34次/日,口服。对症处理:发热、头痛者,可给予阿司匹林,成人剂量0.30.6克/次,3次/日,口服;或对
3、乙酰氨基酚(扑热息痛),成人剂量0.250.5克/次,34次/日,口服。咳嗽、咳痰者,给予复方甘草合剂,成人剂量10毫升/次,3次/日,口服。咽部疼痛者,可给予草珊瑚含片1片/次,1次小时,含化。(4)中药治疗:银翘解毒丸46片/次,23次/日,口服,或桑菊感冒片48片/次,23次/日,适用于普通感冒型。也可用清开灵颗粒1包/次,3次/日,口服,或板蓝根颗粒1包/次,3次/日,口服。还可用午时茶,成人剂量1包/次,3次/日,沸水泡服,适用于伴有胃肠功能消化不良的患者。护理措施:注意休息,卧床时头胸部抬高些,利于保持呼吸道通畅。及时消除鼻腔分泌物,勿用力携鼻涕,避免增加鼻腔压力使炎症经耳咽管引起中耳炎。鼻塞者,先清除鼻腔分泌物,然后点滴鼻净,每次12滴,每23次,使鼻腔通畅。咽部疼痛者,可给予润喉片或雾化吸人,给予流质饮食。患者体温较高时,可给予物理降温,如额部冷湿毛巾湿敷、冰袋冷敷、温水擦浴等。加强观察,若发热持续不退,并出现呼吸困难、咳嗽、呕吐、耳痛、面色苍白、心律失常等,即应考虑并发其他疾病。【小提示】平时加强体育锻炼,多在户外活动,增强体质,天气变化时随时增减衣服。