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1、皮内注射技术(一)工作目标遵医嘱准确为患者进行皮内注射,确保患者安全。(二)工作规范要点1.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。2 .皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。3 .皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。(三)结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。素质要求操作前准备1.核对医嘱2.评估:患者过敏史、用药史及注射部位皮肤情况3.做好解释以取得配合,嘱患者排尿4.三擦(盘、台、车)5.洗手、戴口罩用物准备1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、止血带、头皮针、砂轮、针筒、药液(核对标签:药名、剂量、浓
2、度、瓶身安甑无破损,有效期、配伍禁忌、药液有无变质)2. 检查用物名称、有效期操作中1.备齐用物到检查床边2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.选舒适体位,4.选定注射部位:(前壁掌侧下1/3)5.皮肤消毒:用75%酒精、螺旋式由内向外,直径5cm以上6.再次核对抽取药液,排尽空气7.绷紧皮肤进针:肌内注射与皮肤成5角,皮固定针栓,回抽无回血8.缓慢注药,注药0.1m1.形成皮丘9.观察反应10.核对床号、姓名11.计时20min观察反应,告知病人配合事项,如有不适及时告知护士操作后1. 整理床单位2. 正确处理用物3. 洗手、记录项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方,举
3、止端庄2语言柔和恰当,态度和谒可亲2操作前准备10魅,戴口罩2备齐用物(注射盘、药物,另备肾上腺素1支)核对5铺无菌盘(铺无菌巾或无菌纱布)3操作过程皮试液抽取3皮试液抽取方法正确3病人准备15核对,解释,问过敏史9正确选择注射部位2消毒皮肤范围、方法正确2期汽方法准确,不浪费药液2注射20再次核对,左手绷紧皮肤,右手持注射器,以5角进针10注入药液0.1m1.形成皮丘10拔针2迅速拔针,不可按压2观察5核对2交代病人:不可用手拭去药液,不可按压皮丘3仁)在20分钟内不可离开病房,不可剧烈活动如有不适及时联系操作后10记录方法准确,及时观察反应3判断结果正确4清理用物,注射器及针头正确浸泡2洗手1熟练程度10动作轻巧、准确、稳重、安全、无菌概念强5注意节力原则,操作时间15分钟5操作总分80理论总分20总分-67-