妇幼保健院新生儿乙肝疫苗接种操作考核评分标准.docx

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1、新生儿乙肝疫苗接种（一）工作目标接种乙肝疫苗的基本目的是预防导致慢性肝脏疾病的乙肝病毒感染。通过预防慢性乙肝感染，可以减少病毒携带者的数量，从而减少新感染。（二）工作规范要点1.新生儿第一针必须在出生后24小时内接种。2.接种前方可吸取疫苗，疫苗开启超过30分钟未用完应予废弃。3.注射前先核对疫苗品种、剂量、批号及有效期，如标签不清、己过效期或安薇破裂者一律不得使用。4.注射前必须半安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳白色。5.注射过程中应做好自我防护，避免被针头误伤，防止疫苗溅入眼睛。（三）结果标准1.产妇/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.严格核对和登记，未发生漏种和重复接种。适应证：1 .

2、体重2500g正常新生儿。2 .体重200Og且母亲HBsAg阳性的新生儿。禁忌证：1.先天畸形或严重内脏功能障碍者。2.出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时，由儿科医生判断是否接种或暂缓接种。3.体重2500g,早产儿暂缓接种。新生儿乙肝疫苗接种流程图1.评估：新生儿一般情况、体重、有无接种禁忌证2.与母亲做好解释工作，取得配合3.三擦（盘、台、车）4.洗手、戴口罩1. 治疗盘内（乙肝疫苗、Im1.一次性注射器、75%酒精、75%酒精棉球、消毒棉签、砂轮、污物碗）2. 检查物品外观、名称、有效期3. 双人核对药物质量、有效期及批号用物准备操作中1.1. 铺无菌盘，消毒安甑，注入注射

3、用水后摇匀，抽吸药液方法正确、不漏、不污染、剂量正确，将抽吸好的疫苗放入无菌盘内2. 备齐用物到床边，与母亲核对新生儿生殖器及手腕带、脚腕带上母亲姓名、床号、住院号、预防接种证、接种凭证和接种疫苗品种3. 接种部位为右上臂三角肌中部或大腿前外侧肌内注射4. 用消毒棉签蘸75%酒精，螺旋式由内向外消毒接种部位皮肤，直径大于5cm；避开疤痕、炎症、结节等5. 再次核对姓名和药物，3040。进针-2/3,回抽无血，接种疫苗（若有回血,应更换接种部位，重新注射）6. 接种后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位7. 再次核对新生儿手腕带、脚腕带上母亲姓名及性别，疫苗批号1. 整理新生儿好衣物2.

4、告知产妇/家属接种后的注意事项3. 正确处理使用过安培及用物4. 洗手、做好相关记录、登记操作后新生儿乙肝疫苗接种评分标准项目总分要求标准分得分护士素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和，态度和谒可亲2核对3病史、婴儿姓名、性别、出生时间、疫苗批号3评估5了解药物注意事项，注射部位状况2婴儿体重、有无禁忌证，是否符合接种条件3操作准备登记32新生儿入室登记本、新生儿体温单、接种卡、接种登记本、家属签字本10护士三擦盘、台、车；洗手、戴口罩2物品备齐用物、铺无菌盘5查对注射卡、药物（双人）3消毒安甑，开瓶一次完成2抽吸药液方法正确2不余、不漏、不污染、剂量正确4:家属理解目的、愿意合作2新生儿体位正确、舒适、注意保暖2操作过程注射30正确选择注射部位6避开炎症、硬结、疤痕等3消毒皮肤范围、方法正确3排气方法正确，不污染，不浪费药液3再次核对3绷紧皮肤，进针角度3040进针2/3,回抽无血，接种疫苗6拔针观察接种后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位3注射后再次核对新生儿手腕带、脚腕带上母亲姓名及性别，疫苗批号3宣教5告知家属接种后的注意事项5操作后5合理安置病人，整理床单位2新生儿观察记录2正确处理用物，洗手1熟练程度5无菌概念强，严格查对，动作轻巧，稳垂，准确，时间5min5操作90理论10新生儿乙肝疫苗接种目的、注意事项总分100