妇婴医院护理技术操作化疗药物外渗处理操作流程图与考核评分标准.docx

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1、题目：化疗药物外渗处理妇婴.XX-XX-ZKG-OS【目的】降低化疗药物对静脉的刺激，减轻患者痛苦。【操作流程图】素质要求护理评估服装鞋帽整洁仪表大方、举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲立即停止输液，了解患者病情评估化疗药物药液性质及外渗量观察患者穿刺点及周围皮肤汇报医生及护士长备齐用物，核对、解释药物外敷（热敷或冷敷）局封或遵医嘱使用消炎止痛膏同抽药液，妥善处理抬高患肢局部有破溃感染时报告医生II清创、换药关心安抚患者及家属做好心理护理健康指导I用物处理记录外渗部位、药名，浓度及局部反应疑似组织坏死报科护士长、护理部，V填写药物外渗上报单，加强床旁交接班，r僻，i稼认真填写护理记录单【注意事

2、项】1 .及时评估化疗药物外渗的量及患者皮肤颜色，温度和疼痛程度，必要时申请护理会诊。2 .根据药物特性，选择相应热敷或冷敷，冷敷期间加强观察，防止冻伤。3 .外渗部位未痊愈前，禁止在其周围及远心端再进行各种静脉穿刺。项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估15立即停止输液5了解患者病情2外渗化疗药液性质及外渗量3观察患者穿刺点、周围皮肤3汇报医生、护士长2操作过程操作前准备10快速手消毒，戴口罩2备齐用物，放置合理5核对规范、解释3回抽10回抽药液见回血10外敷10遵医嘱选择相应的冷敷或热敷10局封5遵医嘱进行局封、使用消炎止痛药膏5体位5嘱患者抬高患肢5安抚5听取主诉，做好安抚工作5健康教育5做好健康宣教，告知相关注意事项5操作后处理20用物处理3洗手、记录7观察患者外渗部位皮肤5床旁交接班，填写护理记录单5熟练程度10动作轻巧、准确、稳重，无菌概念强5注意节力原则，条理清晰，操作时间为10分钟5总分100化疗药物外渗处理评分标准考核者：日期:病区:132