外科换药技术操作考核评分标准.docx

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1、外科换药术操作评分标准（标准分IOO分）姓名成绩.科室工号项目操作内容及要求分值扣分标准得分操作前准备1.自身准备：着装整洁、规范洗手、戴好口罩帽子3一处不符扣1分2.了解伤口：什么手术、术后第几天、有否伤口痛、有否发热4少一项扣1分3.检查伤口：正确揭胶布和解开敷料4一处不符扣2分换药物品准备1.再次规范洗手12.用物准备：无菌换药包、0.5%碘伏棉球、无菌敷料、无菌生理盐水、棉垫、引流物、胶布、剪刀、汽油或松节油、棉签；根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带4少一件扣0.25分3.查换药包：灭菌日期、有效期、灭菌指示胶带、包外标签上品名、包布有无潮湿和破损2一处不符扣0.5分4.正确应用持物钳2

2、一处不符扣1分5.器械、敷料放置位置正确：摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镣子摆放有利于拿取；镜子手持部位置弯盘外，弯盘大扣小，取物品顺序正确2一处不符扣0.5分6.换药品一次备齐：根据伤口大小取适量无菌纱布、碘伏棉球，放于小弯盘内，一次备齐2一处不符扣0.5分7.取物品无污染，不得跨越无菌区2有污染扣2分操作过程1.核对：病人手腕带、床号、姓名，反问病人2少一项扣1分2.向病人及家属解释换药目的，以取得病人的配合2未解释扣2分3.病人取合适卧位，充分暴露手术切口，注意保暧3一项不符扣1分4.去除敷料用手取下外层敷料2用镒子取扣2分用镜子沿伤口长轴方向揭去内层敷料及引流物3方法不正确扣3分如

3、分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下（口述）2未口述扣2分取下的敷料及其它物品不得扔向地面、病床，应放入弯盘内或污物箱内，不得跨越清洁用具3一项不符扣1分己用过的保子放置妥当3放置不妥扣3分6.消毒两把镜子使用：一把锻子接触伤口，另一把镇子传递换药盘中的清洁物品，两把镜子不得交叉使用或相互触碰6交叉使用或相互触碰扣3分消毒顺序：用右手镒子夹取的碘伏棉球由内向外消毒切口4顺序错误扣4分消毒范围：直径215cm（特殊部位超过敷料范围），每次消毒范围不应超过上一次4范围过小扣4分一处不符扣1分消毒次数：一般要求消毒3遍3少一遍扣3分7.清洁创口：用生理盐水棉球清洁创面，吸去分泌物或脓液2未清洁扣2

4、分应由内向外顺序进行清洁2顺序错误扣2分分必物多且创面较深时，用NS冲洗（口述）2未口述扣2分8.根据不同伤口选择用药或适当安放引流物2选择不当扣2分9.覆盖敷料固定：纱布放置：最里层的纱布光面应朝皮肤，最外层纱布毛面朝下2放置错误扣2分纱布大小：应超出切口长轴边缘外3cm以上2长度不合适扣2分纱布厚度：覆盖纱布68层2厚度不正确扣2分胶布固定：胶布粘贴的方向应与躯干长轴垂直，纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘，长度和间距应适中美观2一处不符扣1分10.操作后处理：安置病人，整理处置用物，规范洗手2一处不符扣1分告知病人或家属注意事项2未告知扣2分做好记录2未记录扣2分总体评价1.无菌观念4违反一次扣2分2.操作熟练程度4酌情扣13分3.体现人文关怀3未体现扣3分4.时间控制（10分钟）4每超时15秒扣1分总分100考核老师:考核时间: