外科医师规范化培训临床操作检查-乳腺肿物切除术评分标准.docx

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乳腺肿物切除术评分标准项目(分)具体内容和评分细则满分(分)得分(分)备注准备(15)术前备皮2核对患者姓名、性别、年龄、住院号2核对超声或铝靶等检查,再次确认手术部位2签署手术同意书及授权委托书,交代术中注意事项2确定手术耐受性(核对凝血功能和血常规检查)2切口设计并标识3检查准备物品(器械包消毒日期等)2消毒(10)刷手,戴无菌手套2消毒顺序2消毒范围(消毒23次,消毒不留空隙,每次范围小于前一次,末次范围大于孔巾直径)3铺无菌孔巾1熟练度2麻醉(8)核对麻药,1%利多卡因局部浸润、区域阻滞2与皮肤成45。进针1注射麻药前排气、回抽2边退针边推注麻药1测试麻醉效果2手术步骤(47)切开皮肤、皮下组织4用组织钳将一侧皮缘提起4沿肿块周围作锐性或钝性分离4先游离肿块的两侧,后分离基底部5游离过程中避免损伤肿块3无痛技术,术中少挤压、注意安全切缘5切开标本检查,初步判断良恶性,切开标本的器械不再使用4止血3探查有无残留病变3消毒皮肤,缝合切口,必要时放置引流条(口述)4覆盖纱布,胶布固定3操作熟练度5术后处理(10)手术物品处理(利器、垃圾分类)5标本处理(送检快速或石蜡切片,病理单及标本袋信息核对)3交待术后注意事项2无菌观念(5)5人文关怀(5)5总分100裁判签名

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