反流性食管炎的诊疗及护理.docx

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1、反流性食管炎的诊疗及护理反流性食管炎,是指胃或十二指肠内容物反流至食管,而引起的食管黏膜的炎症。发病原因与感染、化学刺激、物理损伤等有关。【主要表现】(1)症状:典型症状为胸骨后烧灼感,吞咽不适、吞咽疼痛,后期由于黏膜炎症、水肿,食管痉挛、狭窄,出现咽下困难。亦可因食管黏膜糜烂或溃疡引起消化道出血症状。(2)辅助检查:食管X线透视一般无明显异常,食管镜检查显示黏膜充血、水肿、糜烂、浅表溃疡、管腔狭窄等。【治疗与护理】(1)胃动力药:首选西沙必利,成人剂量510毫克/次,34次/日,餐前30分钟口服,睡前加服1次,812周为1个疗程。也可用吗丁咻,成人剂量10毫克/次,3次/日,餐前30分钟口服

2、。(2)降低胃酸:西咪替丁,成人剂量200毫克/次,3次/日,口服;或雷尼替丁,成人剂量0.15克/次,2次/日,口服。症状轻微并间歇发作者,可用氢氧化铝凝胶,成人剂量1015毫升/次,3次/日,口服。甲氧氯普胺(胃复安):甲氧氯普胺能改善食管下端括约肌(1.ES)功能,增加食管下端括约肌压力,有利于防止胃内容物反流。可给予甲氧氯普胺,成人剂量510毫克/次,3次/日,餐前30分钟口服。(4)护理措施:改善生活方式,少量多餐,禁止食人高脂肪食物。进食后不要立即卧床休息,可适当进行散步,睡觉时床头抬高10-20厘米。禁用辛辣刺激性食物,禁食过热的食物,禁止饮酒、吸烟。【小提示】注意定期复查,以排除食管其他疾病。

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