医院围手术期护理评估制度.docx

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围手术期护理评估制度一、围手术期护理评估的对象：需要手术的门诊和住院患者。二、围手术期患者护理评估内容：1.手术前期患者的评估，包括：一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、患者对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能、药品及用物是否到位等。2 .手术中患者的评估，包括：手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中意识和生命体征、各种风险及并发症、防范和处理各种紧急情况等。3 .手术后期患者的评估，包括：麻醉恢复情况、身体重要脏器的功能、伤口情况、手术情况（手术方式、术中出血、输血、补液量、尿量等）、神志、生命体征情况、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力和活动耐受力、心理状态、用药情况、药物的作用及副作用、安全管理等。三、围手术期患者护理评估的人员和时间：择期手术患者术前及术后评估由责任护士在围手术期内完成，急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成，特殊情况除外。手术室护士负责手术中患者的评估。四、在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理，作好记录。